中国宁波网讯4月16日下午3:00至4:00,中国宁波网《对话》直播室里,宁波市委副书记、市长毛光烈围绕宁波市开展的科学发展观活动对当前经济、社会、文化发展和民生问题的解决等话题与网友进行在线交流。
“皮球”:毛市长,市政府一直在说要解决看病难的问题,为什么看病还是很难,比如说我们宁波这样一个副省级城市只有一所相对专业治疗儿科的医院,还有专家门诊号难挂的问题,难道这些问题很难解决吗,这些年,我们宁波市年年都往卫生方面投入大量资金,这些资金究竟用在哪里了?以上的问题如有不妥请毛市长见谅。
毛光烈:他关心这个问题也是可以理解的,因为现在中央出台了《医药卫生体制改革和发展的若干意见》,而且下了这么大的决心要投资8500亿。当然就会引起大家的关心,更加的关注,我觉得中央在讲这个问题的时候有一句话:“希望通过我们的努力,把这个世界性的难题解决了”。看病贵、看病难的问题是世界难题,解决得好的地方也不太多。别人以为美国、英国解决得很好,那次我去了解一下英国的公费医疗说要排队,因为财政付不了那么多钱,所以排队要排半年才能看上病。
我们在这方面要继续努力,我们最近几年投入的经费增加很多,但是为什么看病还难呢?一个是我们现在投入的经费还没有产出,我刚才讲了,市一医院在建,市二医院在建,妇儿医院都在扩建,还是原来的规模看病,原来的卫生规模大大扩展了,但是新建医院没有投入使用。相对来讲还是紧张,供求关系还是处于紧张状态。第二个看病老百姓的要求也提高了。现在我们把城乡医保大大完善了,比如说农村新型合作医疗保障水平,达到人均193块了,大大高于全国水平和全省水平。而且我们今年把报销范围扩大了,但是看病的人也多起来了,而且看病的人想得到更好的医生给他看,要求也提高了,一下子供应不足,需求膨胀,形成不对称,这也是一个因素。这还有很多制度体系没有理顺,有些资源有点浪费,有些资源没有充分利用,大家积极性没有充分调动。恐怕还要继续解决投入的问题,看病难、看病贵还是一个实际问题,我估计还要有一个相当过程才能解决。好在我们毕竟在投入了,医院建成始终能够缓解一些困难。
如何调动医疗资源的积极性,解决看病贵的问题。这里面有一个体制性的问题,我刚才讲了,我们工厂里面不愿意生产廉价药,医院里面不愿意使用廉价药,也就是他们讲的基本药物,然后老百姓吃不上廉价药,形成了一种怪圈。我顺便告诉你,以前我还当过赤脚医生,后来我到科技厅工作过,对各种药的研究也是我们一个课题之一,要重点支持,帮助解决的问题之一。所以现在有的人觉得新药比老药好,贵的药比便宜的药好,这可能是一个误区,实际上新的药因为没有经过相当时间的检验,并不能确定它的副作用到底有多大。可能我们知道它有一定的副作用,但不是全部都了解。而老的药和廉价药相对来讲经过几十年甚至上百年的时间,所有的副作用都充分体现出来了。我觉得看病吃药关键是要治好病就可以了。因此我们正在这方面进行改革,在这里多说两句,为什么叫老百姓吃廉价药,难道怕多补贴,怕老百姓多拿钱?不是这样的,推出廉价药制度,就是为百姓负责。我们打破这个怪圈,企业不想生产,医院不想用,我们去年搞了9个医院进行试点。
宁波医药市场有70亿,是浙江省第一大市场,宁波人吃药够多了70个亿,都想把生产的药卖给你,这么大的市场如果没份了就有问题了。卖给我可以,你要生产高价药,但是你必须要生产廉价药,你卖给我廉价药的药厂我欢迎,这样药物采购的时候我才能采购。你光卖给我高价药,廉价药不卖给我,对不起,以后不买了。
至于医院,政府给医院补贴,用多少廉价药,基本药物目录里面的药政府给补贴,让医院不吃亏,医院用高价药和廉价药也是能够得到好处的,因此我们挂一个补贴,政府是多支出了。
去年政府花了2600万,老百姓少付了11300万的医药费,一些医药费是自己负担的,这样解决看病难。做了初步探索,实际上这个探索在浙江是第一次探索,在全国可能也是第一次探索,有积极意义,很有成效。
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