下面具体的现场创伤急救技术，有请第二医院的王锡唯护士，给我们做详细的介绍，掌声有请。
王锡唯：谢谢大家。非常感谢大家来参加今天这一期沙龙，我们也是从图片模式。先来看看，这是一个大桥垮塌的时候，一些车辆全部被埋在了水泥下面，这是我们医护人员和现场抢救的人员，首先要做的现场救护。再看看这张图片，这是2008年的时候，在四川汶川地震的时候地很多的学生被埋在下面，这个是断裂的肢体，这是我们一名医护人员，护士，你卡，她还活着，我们去拉她，这是地震的现场。
这是一些车祸，是一位女性，她在驾驶室的位置，这是我们的消防官兵。到达现场的时候，第一时间也是进行救护。所以我们现在每年的伤亡人数当中，车祸人数是越来越多。
看一下这张图片，在我们医院工作的每一位医护人员，对我们来说都是血淋淋的场面，血肉模糊的都是。这是刚才陈主任提到的，在2004年的时候，在北京举行的一个马拉松比赛，这名学生是来自北京交大的学生，那一年才19岁。当他跑到17公里的时候感到不舒服，然后倒地。现场那么多参观比赛的人，他们都没有第一时间去进行救护，而是呼叫110。等警察到来的时候，已经失去了最宝贵的抢救时间，警察也束手无策。这是我们的生命之痛。
再看一下这张图片，这是一幅获得新闻的，普利策新闻奖，新闻里最高奖项的作品，事情发生在1967年7月12号，一名电工，他去做例行检查的时候，突然给高压线电倒，其他的电工赶紧跑过来，这名工人跑过到之后，第一时间给予他口对口人工呼吸。有一名摄影记者刚好路过，就拍下这珍贵的一刻。就是第一时间的人工呼吸才使这名工人最得救。前后的图片之间是一个鲜明的差别。为什么会这样？
我们在现场遇到这样的情况，不能单纯等待医护人员到来救治，现场可以进行包扎技术以及止血技术，以及固定和搬运。
在救护现场，我们要怎么样？充分挖掘在现场可以利用的一切东西。就地取材，这是非常重要的。我接下来要跟大家讲的是我们救护的一个最基本的四项技术，止血，然后包扎，包扎完了之后要进行固定，固定完了要对患者进行搬运，主要是这四项技术。
谈到止血以前，先给大家介绍一下，大家对自己人体里面流着多少血液，大家清楚吗？每个人的血液含量一样吗？差不多，那每个人的血液占到体重的8%，相当于每一公斤体重里面，血液含量60到80毫升。以一个50公斤的人为例，这样的体重的血液含量应该是多少？3000到4000毫升，那我们大的一个可乐瓶是多少毫升？有1000毫升也有1.5升的，那大家可以想象了，我3000到4000毫升的血液大概是多少，大家可以了解一下我自己体内的血液大概有多少。
当失血量达到多少的时候，会对我们产生生命威胁？如果失血超过总含量20%的时候会引起轻度休克，一个是脸色可能是苍白的，脉搏是稀疏的。失血量达到20%到40%的时候，这个时候血压开始下降，脉搏可以达到100到120甚至更快。失血达到40%的时候会威胁到生命。
刚才大家都是对着我们的几个人坐着，现在我要求大家做一个小小的动作，和你的邻座之间相互对视，对视以后，现在有个场景，当他的头部、额部、头顶有出血的时候，你应该怎么办？现在伸出我们的大拇指，非常好，然后你找到自己的(耳平)，前面大概1.5公分这个地方，大家摸到这个动脉了吗？这个动脉叫(聂前动脉)，用力压(聂前动脉)，可以起到止血的效果。看看旁边坐的人，面部出血的时候应该按压哪条动脉进行止血？大家摸到自己的下颌角，过来这里有一个窝，这个动脉叫面动脉，可以这样按压，起到面部止血的作用。
当你的耳朵后面这边出血，耳后出血的时候按压哪里？耳后动脉，在你的耳朵后面，这里摸到，用力按压。这是一个最最简单的面部止血的方法。
当颈部出血的时候要按压哪里？颈动脉，在哪里？气管旁边有两根过来，这里凹陷的这边，是动脉搏动最明显的地方，用大拇指用力按下去。我们可能有人会问，我颈动脉是不是两侧？我可不可以同时按压两侧？不可以？大家非常聪明，为什么不可以？两侧颈动脉同时按压会引起脑部缺氧，最严重的是两侧同时按压以后，会引起迷走神经的反射，使我们的心率减慢、血压下降，这是非常危险的动作，大家一定要记住。
不知道大家有没有看过《金粉世家》？大家认不认识里面一个三姨太？她叫潘欣怡(音译)，这位女演员是2009年的时候死在家中，正是她事业旺盛的时候。她是怎么死的大家知道吗？有一天她从楼梯上下来的时候，由于视力不好，突然摔倒，碰到家里的金鱼缸，玻璃碎片割破了她的颈动脉，因为失血而死。
我们上臂出血的时候，应该按压哪条动脉止血？上臂出血的时候可以按压腋动脉，腋窝这边，搏动最明显的地方，摸到了吗？这是腋动脉。我们的前臂出血的时候呢？肱动脉。
手掌和手背出血的时候，这里一条是桡动脉，一条是尺动脉，同时按压可以起到很好的效果。手指出血可以按压哪里？可以按压双侧的指动脉。当下肢出血的时候，陈主任也提到了，一个非常标准的动作是什么？股动脉，用哪个部位压比较有力？掌根部，用力的按压。按压位置在哪里？在我们大腿根部，内测还是外侧？内侧，用手掌掌根的力量垂直按下去。有一次在我上夜班的时候，快下班的时候，突然有一个病人大叫，不好了，赶紧跑过去，因为我刚好在旁边一个房间。这个病人突然腿上全是血，一直在往外涌，是他把一个股静脉穿刺突然拖出来，这个病人我压了十五分钟这个血止住了。还好是股静脉不是动脉。剪刀掉下来刺破脚面的时候，可以按压足背动脉。
在医院里面我们可以用止血带，那如果是在外面，出现这样的情况可以用什么？我们可以用布条，可以用男士的领带，女士的丝巾，可以用小孩的红领巾。那么如果是棉布的红领巾和男士的丝制领带，可以用哪种？为什么用棉布？因为棉布和皮肤比较贴，拉起来是比较紧的。如果月丝绸做的是比较滑，这个时候不容易固定。
我们止血的时候，动脉止血的时候应该扎在哪里？我们的血液是从哪里流到哪里？我们的中心站在哪里？在心脏，那么我们血射向全身的时候，扎止血带的时候应该在近心端，在上臂的上三分之一，在下臂的上三分之一，这是扎止血带的部位。在扎止血带的时候是不是可以一直扎下去不去放松？要放松，多长时间放松？我们在45到60分钟的时候，大家要记住，一定要松开一次，改善他的血液循环。
接下来看，这些是刚才讲过的，这是在现场没有止血带的时候，用布扎的时候不是太紧，可以用这样的方法，等一下给大家做一个演示。
这里面是止血的时候需要注意的事项，扎止血带的时候一定要做一个环形的加垫，为什么要这样做？一个是牢固，还有一个是为了皮肤，防止扎得过紧引起皮肤坏死。这是松开的时间，还有扎止血带的时候，扎好之后要有一个明确的标记，是什么时候扎上去的。因为你在救病人的时候，第一个扎止血带的是你，第二个过来的时候，可能就不是你了，所以我们要记录我们的时间。
接下来介绍一下包扎，为什么要对伤口进行包扎？因为我们伤口露在外面，会引起什么？会感染，出血的时候要进行止血。包扎的时候有几个动作，有几个要领。第一个是反应一定要快，动作要迅速。扎的时候不能很磨蹭，不能犹豫。第二个动作是什么？一定要准，不能出血在这里，扎在上面，那就不对了。还有一定要牢，如果包扎补牢顾也相当于是无用功。另外动作要轻柔，旁边的组织可能损伤的不只是一个地方，当旁边受损的时候，如果用力过大，会引起其他周围组织的损伤。还有就是说，在包扎的时候一定要先在伤口上面覆盖一层布料，这样起到止血和保护伤口的作用。
看看我们平时可以用于包扎的材料有哪些。医院里面当然有纱布，你在这个车祸现场，你在事故现场的时候可以选择一些布料、衣服，就地取材是非常重要的，以及家里的毛巾都可以拿来用。
这里面是一些绷带包扎的方法，什么样是螺旋形的，什么是环形的，什么是螺旋反折，为什么用8字形，这是一些绷带包扎的方法。
现在我想有请现场的观众和我做一个配合，我想和大家展示一下这些包扎的基本的方法。大家有谁愿意上来？我想邀请一位穿黑色衣服的观众，为什么要黑色衣服呢，因为我带的一些材料是白色的，这样大家可以看得更加明显一点。