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4月21日:科技咖啡馆之妙手仁心现场直播
稿源: 中国宁波网  | 2013-04-23 18:56:33

 

  这是我带的一根止血带,在扎止血带之前,要在她的这侧肢体要加盖,围一圈垫子,保护局部组织。如果没有专门准备的布条,毛巾、小毛巾、纱巾都可以,止血带拿来之后,我们要先从下面上来,绕一圈还不够,绕两圈,是不是这样就完了呢?我们拉的时候这样一松就非常方便。一拉就拉开了。当然,做这个动作做完之后,要在这上面注明你扎止血带的时间,千万别忘记,在60分钟之内一定要松开,改善血液循环。怎样扎止血带才算有效?远观看不见明显的出血,或者小动脉的搏动已经感觉不到了,最重要的是这里的止血停止了,这才是有效的扎止血带有效的止血。

  接下来给大家演示一下绞紧止血法,这是家里的一根筷子,刚才说过了,包扎的时候在伤口上要覆盖一层覆料,现场有干净的毛巾也可以覆上去。如何进行绞紧止血法呢,这里绕上来,这里当然如果这样不够长的话可以这样,先让它从上面下去,围上来一圈之后在这里打结。要打死结还是活结?打一个活结。我们可以打一个蝴蝶结,看到了吗?这边这样勾过来,现场因为我这个布比较粗,我又拉不紧,就用绞紧止血法。现场有筷子的拿筷子,有笔的拿笔,如果都没有就拿树枝或者是小棒都可以,但是千万不可以拿小刀。这个时候这个筷子一定要牢,不能够一拧就断,笔也要牢,不能够尖。穿过来以后,我们开始绞,一绞,二绞,三绞,一直绞到紧为止,一般三绞差不多紧了。紧了之后这里是不是有一个活结?穿过去,我们来拉紧。这样她的伤口就起到一个止血效果。同样你在打结之后,也要在这里标上时间,绞紧止血法,这个时间一定要记牢,到时候一定要放松。

  王志华:这好像有点麻烦,能不能就个铁丝,用个老虎钳紧一紧就完了。我觉得行,这个效果应该挺好。

  王锡唯:我们在止血的时候千万不能用铁丝,用金属丝,用电线丝进行止血,不行。

  王志华:这个一紧上去,整条手臂全报废。

  王锡唯:下面介绍一下环形包扎,可以用于上臂、大腿以及躯干的包扎。环形包扎是这样,现场有布条的话拿来布条,当然我这个是纱布。绕过来以后,然后这里压紧,再进行重复的动作,然后再压紧,这种就叫做环形包扎法。最后应该怎么办?撕下来以后,如果现场有胶布的可以用胶布压起来,如果没有胶布可以撕开,也可以从这边直接塞进去,这是一种方法。

  还有一种是螺旋形的。

  王志华:就是螺旋呗。

  王锡唯:一圈过来之后,第二圈要压住前面这一圈,至少要超过二分之一,这样才会紧。就是这样缠绕,就是一层压一层,会了吗?很简单是不是?

  当你包扎前臂,是不是有一头粗一头细?我们可以有另外一种方法,螺旋反折。也是这样,第一圈的时候压住了,第二圈压住,第三圈开始就反折了,用拇指抵住,过去,第二圈用拇指抵住,过去。大家会了吗?第三圈用拇指抵住,过去。

  王志华:有点难。

  王锡唯:这个漂亮吗?有点像鱼鳞。为什么要反折呢,经过反折以后可以包得很紧很牢固。可不可以包得太紧?不能,如果前面的肢端出现了青紫或者是发麻,这个时候一定要松开重新包扎。

  当我们的肘部,还有膝盖,骨折的时候,我们包扎这个部位的时候应该用哪种方法?8字法,8字法怎么包?前面这一圈过来以后,缠绕,压住前面一圈二分之一。这边这样过来,第二圈要压住前面的二分之一。然后我要做8字,在这边压过来,然后这一圈又在这样过来。这样她的肘部就起到固定的作用。

  接下来跟大家再演示一下我们最简单的一个前臂骨折的时候,夹板应该怎样固定。比如这个病人前臂骨折,前臂骨折的时候应该对她的前臂上下两侧进行夹板固定。现场没有夹板,我用什么?你的办公室如果有人骨折了,有塑料板的可以用塑料板,如果有杂志的可以用杂志,稍微硬一点的都可以用。这里我带的是两块小木板,前臂骨折的时候,首先在前臂上用薄的布料或者是纱布,稍微轻的先进行缠绕一圈,因为这两个板拿过来是不是光滑的?有可能我们现场拿来的是枝条,一是为了更好的贴合,还有一个是为了保护皮肤组织。这样放,长度要超过她的关节部位。这块放在这边,然后我用这个布条包起来,这个固定以后再来一条,松紧以什么为度呢,上下,不是插入一指,太松了,是上下可以活动一公分左右。当然,病人他自己说,实在是太紧了,这边的手都发麻了,而且这边都出现青紫了,这时候一定要松。上臂和前臂骨折的时候,一定要注意功能的位置,我们的手功能位置是什么位置?我们要进行三角巾的悬吊。这是一条三角巾,三角巾最长的一条边靠向她健康的肢体,没有受伤的肢体。在这边,她手要这样放,然后我们把这个三角拉过来,放在这边,提起这侧三角,拉过来,和这边绑起来,这边的三角把它塞进去,样我们在现场一个最初步的包扎工作就完成了。

  王志华:好有型。

  王锡唯:给大家介绍一下,如果现场什么都没有,既没有三角巾又没有毛巾,这时候可以用什么办法?她穿着衣服,你看,我可以用她的衣角。一般的衣服这边都有钮扣,钮扣有扣眼,可以穿过它的扣眼进行打结。大家记住了吗?谢谢这位观众。

  我们再接着往下看,刚才是讲解了一些包扎方法,这是腹腔内脏外露的时候,肠子外露的时候,我们赶到现场的时候,能不能把肠子放回他的肚子里?不可以,可能现场受伤的时候,外面有泥土有沙子,放进去会引起腹腔脏器的感染。这时候我们要在现场拿一块干净的毛巾或者纱布,把他的受伤部位覆盖起来,然后我们可以用一个脸盆或者是用一个碗,倒覆盖上去,再进行包扎,然后再进行运送病人。

  接下来向大家介绍一下人体的骨骼,主要大块骨骼有什么?头颅、脊柱、骨盆和四肢。人体由多少块骨头组成?206块,大家都非常专业。刚才是讲解了骨折的包扎方法,到现场我们如何确认已经骨折了?首先出现了疼痛,然后骨折的时候是不是会不能够活动?然后会不出现畸形的情况?也会。功能障碍也会出现疼痛,还有活动障碍,还有活动的时候会出现摩擦音。

  现在跟大家讲一讲颈椎骨折,颈椎骨折是不是很危险?很危险,为什么会危险?我们的颈椎有七节,胸椎有十二节,腰椎有五节。第三颈椎以上,第一第二第三颈椎,骨折引起脊髓损伤,会立即抑制呼吸,会当场死亡。如果是第四颈椎以下,或者第五第六颈椎粉碎性骨折,会引起肢体的瘫痪。在我身边曾经发生过这样一个事情,是我的一个朋友,她有一天开着车去野外郊游的时候,那天天气不是很好,出去之后,因为驾驶员技术不高,过来对面一辆车驶向他的时候车子侧翻了,我朋友整个人钻到副驾驶室下面,把她拉出来的时候,她浑身都没有上,皮肤擦伤都没有,当时觉得好幸运,就高高兴兴的回来。回来的路上,她说感觉手有点麻,周围的人都没有意识到,直到快到达宁波的时候,她整个脚、手都已经麻木了。她其实是颈椎骨折了。就这样一个活生生的例子就摆在我们面前。现在我这个朋友的生活状况是什么样,在她的胸以下,肢体全部没有感觉,运动也没有。她现在吃饭,用她的手可以握调羹,其实已经恢复得相当好了,她出事那一年才三十几岁,她现在一辈子都要坐在轮椅上。

  如果在现场稍微有一点点医学知识,我们就不会让她这样坐着回来,最起码会让她平躺着回来。

  再给大家举一个例子,是放在我自己亲人的身上,是我的姑妈。在三年以前,她在等公交车的时候,一辆车子在中午十二点多一点,直接冲向她,那个开车的是一个小伙子,刚刚第一次开车,撞到了两个人,第一个撞到了胸部,肋骨骨折。是谁发现我姑妈的呢,是把另外一个人送去医院的时候,还有一个人,他们无意中在草坪中才发现她的。结果我姑妈是怎么样?整个人是倒立在草坪上,当场就没了。那个时候她肯定是颈椎一二骨折的,这样惨痛的教训,我们遇到这样的骨折真的没有办法挽救。如果懂得一点急救知识,就完全可以避免。

  再来看看这个脊柱骨折,也是一样,大家看到这个,完全错节了,在脊柱骨折的时候,我们应该怎么样?进行固定,固定的时候胸和腹,如果现场没有这种带子怎么办?至少可以,男的系了皮带,你也可以用皮带进行固定,这也是一种方法。

  再讲讲搬运,这次四川大地震,到下午死亡人数达到181个。在房间里面就你一个人的时候,是不是很无助?你要把他搬出来,要把人拖出来,你可以用哪几种方法?如果他可以走你可以扶着他,如果他体重比较轻可以抱着他出来。如果在房间里面,体重又很重,又没有其他人,可以用什么方法?可以让他睡在毛毯或者床单上,可以拖着床单走。另外一种方法,你可以拉着他的衣服,当然这个衣服是不是可以勒紧他的脖子?不可以。还有,他的下肢不会动但是上肢可以抱的时候,可以让他抱着你,你可以以爬行的方式进行搬运。现在有很多搬运的工具,最常用的是担架。抢救现场的担架,一种是帆布担架,是最老的一种担架。还有一种是板式担架,它的材质比较轻,用起来非常牢固。

  我们搬运的时候是不是有四个人?前后有两个人,后面有两个人,这样一起抬。那么这四个人进行搬运的时候,要步调一致,让这个病人处于一个什么位置?水平位,不能够忽高忽低,让他处于水平位。如果病人已经昏迷了,已经什么都不知道了,他嘴巴里面又有咕噜咕噜的声音,这时候要把他的头侧向一边,因为如果引起呕吐的时候,头侧向一边就不会引起窒息。如果鼻孔、耳朵、口中有水一样的液体流出的时候,可以把头稍稍抬高,使这些液体不会倒流之后引起颅内感染。

  另外在搬运的时候,这个病人是应该头在前面还是脚在前面?哪一侧在前面?前面两个人看不到他,后面的人可以看到他,病人的头要让后面两个人可以看得见,如果他当时意识是清醒的,在搬运过程中如果意识丧失,可以停下进行抢救。这就是头要向后的原因。

  这是一些基本的现场抢救的知识,谢谢大家。

  

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【编辑:杨玛丽】

4月21日:科技咖啡馆之妙手仁心现场直播

稿源: 中国宁波网 2013-04-23 18:56:33

 

  这是我带的一根止血带,在扎止血带之前,要在她的这侧肢体要加盖,围一圈垫子,保护局部组织。如果没有专门准备的布条,毛巾、小毛巾、纱巾都可以,止血带拿来之后,我们要先从下面上来,绕一圈还不够,绕两圈,是不是这样就完了呢?我们拉的时候这样一松就非常方便。一拉就拉开了。当然,做这个动作做完之后,要在这上面注明你扎止血带的时间,千万别忘记,在60分钟之内一定要松开,改善血液循环。怎样扎止血带才算有效?远观看不见明显的出血,或者小动脉的搏动已经感觉不到了,最重要的是这里的止血停止了,这才是有效的扎止血带有效的止血。

  接下来给大家演示一下绞紧止血法,这是家里的一根筷子,刚才说过了,包扎的时候在伤口上要覆盖一层覆料,现场有干净的毛巾也可以覆上去。如何进行绞紧止血法呢,这里绕上来,这里当然如果这样不够长的话可以这样,先让它从上面下去,围上来一圈之后在这里打结。要打死结还是活结?打一个活结。我们可以打一个蝴蝶结,看到了吗?这边这样勾过来,现场因为我这个布比较粗,我又拉不紧,就用绞紧止血法。现场有筷子的拿筷子,有笔的拿笔,如果都没有就拿树枝或者是小棒都可以,但是千万不可以拿小刀。这个时候这个筷子一定要牢,不能够一拧就断,笔也要牢,不能够尖。穿过来以后,我们开始绞,一绞,二绞,三绞,一直绞到紧为止,一般三绞差不多紧了。紧了之后这里是不是有一个活结?穿过去,我们来拉紧。这样她的伤口就起到一个止血效果。同样你在打结之后,也要在这里标上时间,绞紧止血法,这个时间一定要记牢,到时候一定要放松。

  王志华:这好像有点麻烦,能不能就个铁丝,用个老虎钳紧一紧就完了。我觉得行,这个效果应该挺好。

  王锡唯:我们在止血的时候千万不能用铁丝,用金属丝,用电线丝进行止血,不行。

  王志华:这个一紧上去,整条手臂全报废。

  王锡唯:下面介绍一下环形包扎,可以用于上臂、大腿以及躯干的包扎。环形包扎是这样,现场有布条的话拿来布条,当然我这个是纱布。绕过来以后,然后这里压紧,再进行重复的动作,然后再压紧,这种就叫做环形包扎法。最后应该怎么办?撕下来以后,如果现场有胶布的可以用胶布压起来,如果没有胶布可以撕开,也可以从这边直接塞进去,这是一种方法。

  还有一种是螺旋形的。

  王志华:就是螺旋呗。

  王锡唯:一圈过来之后,第二圈要压住前面这一圈,至少要超过二分之一,这样才会紧。就是这样缠绕,就是一层压一层,会了吗?很简单是不是?

  当你包扎前臂,是不是有一头粗一头细?我们可以有另外一种方法,螺旋反折。也是这样,第一圈的时候压住了,第二圈压住,第三圈开始就反折了,用拇指抵住,过去,第二圈用拇指抵住,过去。大家会了吗?第三圈用拇指抵住,过去。

  王志华:有点难。

  王锡唯:这个漂亮吗?有点像鱼鳞。为什么要反折呢,经过反折以后可以包得很紧很牢固。可不可以包得太紧?不能,如果前面的肢端出现了青紫或者是发麻,这个时候一定要松开重新包扎。

  当我们的肘部,还有膝盖,骨折的时候,我们包扎这个部位的时候应该用哪种方法?8字法,8字法怎么包?前面这一圈过来以后,缠绕,压住前面一圈二分之一。这边这样过来,第二圈要压住前面的二分之一。然后我要做8字,在这边压过来,然后这一圈又在这样过来。这样她的肘部就起到固定的作用。

  接下来跟大家再演示一下我们最简单的一个前臂骨折的时候,夹板应该怎样固定。比如这个病人前臂骨折,前臂骨折的时候应该对她的前臂上下两侧进行夹板固定。现场没有夹板,我用什么?你的办公室如果有人骨折了,有塑料板的可以用塑料板,如果有杂志的可以用杂志,稍微硬一点的都可以用。这里我带的是两块小木板,前臂骨折的时候,首先在前臂上用薄的布料或者是纱布,稍微轻的先进行缠绕一圈,因为这两个板拿过来是不是光滑的?有可能我们现场拿来的是枝条,一是为了更好的贴合,还有一个是为了保护皮肤组织。这样放,长度要超过她的关节部位。这块放在这边,然后我用这个布条包起来,这个固定以后再来一条,松紧以什么为度呢,上下,不是插入一指,太松了,是上下可以活动一公分左右。当然,病人他自己说,实在是太紧了,这边的手都发麻了,而且这边都出现青紫了,这时候一定要松。上臂和前臂骨折的时候,一定要注意功能的位置,我们的手功能位置是什么位置?我们要进行三角巾的悬吊。这是一条三角巾,三角巾最长的一条边靠向她健康的肢体,没有受伤的肢体。在这边,她手要这样放,然后我们把这个三角拉过来,放在这边,提起这侧三角,拉过来,和这边绑起来,这边的三角把它塞进去,样我们在现场一个最初步的包扎工作就完成了。

  王志华:好有型。

  王锡唯:给大家介绍一下,如果现场什么都没有,既没有三角巾又没有毛巾,这时候可以用什么办法?她穿着衣服,你看,我可以用她的衣角。一般的衣服这边都有钮扣,钮扣有扣眼,可以穿过它的扣眼进行打结。大家记住了吗?谢谢这位观众。

  我们再接着往下看,刚才是讲解了一些包扎方法,这是腹腔内脏外露的时候,肠子外露的时候,我们赶到现场的时候,能不能把肠子放回他的肚子里?不可以,可能现场受伤的时候,外面有泥土有沙子,放进去会引起腹腔脏器的感染。这时候我们要在现场拿一块干净的毛巾或者纱布,把他的受伤部位覆盖起来,然后我们可以用一个脸盆或者是用一个碗,倒覆盖上去,再进行包扎,然后再进行运送病人。

  接下来向大家介绍一下人体的骨骼,主要大块骨骼有什么?头颅、脊柱、骨盆和四肢。人体由多少块骨头组成?206块,大家都非常专业。刚才是讲解了骨折的包扎方法,到现场我们如何确认已经骨折了?首先出现了疼痛,然后骨折的时候是不是会不能够活动?然后会不出现畸形的情况?也会。功能障碍也会出现疼痛,还有活动障碍,还有活动的时候会出现摩擦音。

  现在跟大家讲一讲颈椎骨折,颈椎骨折是不是很危险?很危险,为什么会危险?我们的颈椎有七节,胸椎有十二节,腰椎有五节。第三颈椎以上,第一第二第三颈椎,骨折引起脊髓损伤,会立即抑制呼吸,会当场死亡。如果是第四颈椎以下,或者第五第六颈椎粉碎性骨折,会引起肢体的瘫痪。在我身边曾经发生过这样一个事情,是我的一个朋友,她有一天开着车去野外郊游的时候,那天天气不是很好,出去之后,因为驾驶员技术不高,过来对面一辆车驶向他的时候车子侧翻了,我朋友整个人钻到副驾驶室下面,把她拉出来的时候,她浑身都没有上,皮肤擦伤都没有,当时觉得好幸运,就高高兴兴的回来。回来的路上,她说感觉手有点麻,周围的人都没有意识到,直到快到达宁波的时候,她整个脚、手都已经麻木了。她其实是颈椎骨折了。就这样一个活生生的例子就摆在我们面前。现在我这个朋友的生活状况是什么样,在她的胸以下,肢体全部没有感觉,运动也没有。她现在吃饭,用她的手可以握调羹,其实已经恢复得相当好了,她出事那一年才三十几岁,她现在一辈子都要坐在轮椅上。

  如果在现场稍微有一点点医学知识,我们就不会让她这样坐着回来,最起码会让她平躺着回来。

  再给大家举一个例子,是放在我自己亲人的身上,是我的姑妈。在三年以前,她在等公交车的时候,一辆车子在中午十二点多一点,直接冲向她,那个开车的是一个小伙子,刚刚第一次开车,撞到了两个人,第一个撞到了胸部,肋骨骨折。是谁发现我姑妈的呢,是把另外一个人送去医院的时候,还有一个人,他们无意中在草坪中才发现她的。结果我姑妈是怎么样?整个人是倒立在草坪上,当场就没了。那个时候她肯定是颈椎一二骨折的,这样惨痛的教训,我们遇到这样的骨折真的没有办法挽救。如果懂得一点急救知识,就完全可以避免。

  再来看看这个脊柱骨折,也是一样,大家看到这个,完全错节了,在脊柱骨折的时候,我们应该怎么样?进行固定,固定的时候胸和腹,如果现场没有这种带子怎么办?至少可以,男的系了皮带,你也可以用皮带进行固定,这也是一种方法。

  再讲讲搬运,这次四川大地震,到下午死亡人数达到181个。在房间里面就你一个人的时候,是不是很无助?你要把他搬出来,要把人拖出来,你可以用哪几种方法?如果他可以走你可以扶着他,如果他体重比较轻可以抱着他出来。如果在房间里面,体重又很重,又没有其他人,可以用什么方法?可以让他睡在毛毯或者床单上,可以拖着床单走。另外一种方法,你可以拉着他的衣服,当然这个衣服是不是可以勒紧他的脖子?不可以。还有,他的下肢不会动但是上肢可以抱的时候,可以让他抱着你,你可以以爬行的方式进行搬运。现在有很多搬运的工具,最常用的是担架。抢救现场的担架,一种是帆布担架,是最老的一种担架。还有一种是板式担架,它的材质比较轻,用起来非常牢固。

  我们搬运的时候是不是有四个人?前后有两个人,后面有两个人,这样一起抬。那么这四个人进行搬运的时候,要步调一致,让这个病人处于一个什么位置?水平位,不能够忽高忽低,让他处于水平位。如果病人已经昏迷了,已经什么都不知道了,他嘴巴里面又有咕噜咕噜的声音,这时候要把他的头侧向一边,因为如果引起呕吐的时候,头侧向一边就不会引起窒息。如果鼻孔、耳朵、口中有水一样的液体流出的时候,可以把头稍稍抬高,使这些液体不会倒流之后引起颅内感染。

  另外在搬运的时候,这个病人是应该头在前面还是脚在前面?哪一侧在前面?前面两个人看不到他,后面的人可以看到他,病人的头要让后面两个人可以看得见,如果他当时意识是清醒的,在搬运过程中如果意识丧失,可以停下进行抢救。这就是头要向后的原因。

  这是一些基本的现场抢救的知识,谢谢大家。

  

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