第一个是说,急救中心调度员可以教会你如何识别是不是有心跳骤停,因为当你发现一个病人不好的时候,你肯定开始打120,120接电话的肯定是调度员,调度员是联系病人跟院前急救系统之间,应该是唯一的一个桥梁。所以他能够帮助你来识别,同时马上呼救。第二步,你也可以在调度员的电话指导下进行正确的心肺复苏,这是第二环。第三环,如果发生意外不是在家里,比如在机场或者公共场所,有自动除颤仪,调度员可以告诉你在哪里可以找到自动除颤仪,然后告诉你怎么处理。在国外比较常见,但是国内有自动除颤仪的地方比较少,在机场可能有。
在这里我们向大家介绍一下什么叫做急救中心调度员指导下的旁观者CPR,是指通过电话调度员知道你如何做CPR,就是称为调度员指导下的一个心肺复苏。看一下这个,这个调度员都是经过专业训练的,他会告诉你几个问题,然后知道你怎么做。首先问你一个问题,病人是不是清醒,意识是不是清楚。你一慌张,就不知道怎么判断意识清楚。这个调度员会告诉你,一个是说你跟他说话他有没有反应,或者你摇摇他他有没有反应,如果你回答是没有,那么我们的调度员就会紧接着问你第二个问题,就是说病人的呼吸是不是正常。有时候你无法判断呼吸是不是正常,调度员会帮助你判断。首先问你有没有感受到病人有出气进气,另外一个就是说让你看看病人有没有胸廓起伏,另外一个简单的方法是看病人有没有喘息,如果都没有,那么调度员马上就会告诉你,我们已经派车来救你了,同时他会问你这个病人是大人还是小孩,因为大人和小孩进行CPR的方法不是完全一致。然后他会问你有没有人在旁边做心肺复苏,如果你回答说没有,那么他就会说,我们会在电话里告诉你怎么治疗。然后他会问一下,我们在电话里指导你做这个急救,你愿不愿意。因为有的家属有可能心里一慌张,有的会说不愿意,如果不愿意,调度员会鼓励他,这几分钟的急救对这个病人来说是至关重要的。
如果旁观者说愿意接受你的电话指导的,调度员就会说听好了,我会教你如何急救。首先将病人平躺在地上,解开胸口的衣服,然后再回来接电话。当然现在有手机的话,直接在病人旁边就可以进行。调度员也会积极的鼓励他,你一定会做好的,这个不会有很大的损伤等等。
然后调度员就会告诉他正确的做心肺复苏的一系列的方法,由于时间关系,在这里就不仔细介绍了。但是对于调度员指导下的心肺复苏,旁观者的心肺复苏,也有一定的,尤其这在中国是一个新生事物,人家肯定会有一些疑问,会出现一些问题。一个调度员凭这两个问题就可以判断正确吗?肯定有这样的疑问。事实上也的确如此,因为就凭这两个问题,很多时候有别的情况,比如低血糖昏迷、晕厥或者是癫痫发作等等,有时候也会导致误判,也就是这个病人并不需要做CPR,而你给他做了。事实上也有文献表明,有些病人并非是特征患者,而你给他做了CPR。而且有时候胸外按压会出现副作用,比如把肋骨胸骨压骨折导致内脏受伤等等,都是有可能。
但是最后还是要用数据来说话,数据表明,有一半有调度员直到得CPR患者最后并不是心源性猝死,有18%实施了旁观者CPR的患者并不是心源性猝死,有可能只是癫痫发作或者是晕厥。对这些不需要做CPR,但是在调度员指导下做了CPR的患者有什么不良的反应呢,其实只有9%有不适,只有2%会产生严重的并发症,比如骨折等等。而没有一例会出现严重的内脏损伤导致死亡。所以虽然做了CPR,但是副作用并不是很大,只有2%的人可能会导致骨折。
所以说,对这个问题我们应该权衡它的利弊,就是说利跟风险,利前面已经说了,如果有旁观者做CPR,在前面五分钟的话,能够及时做CPR,那么猝死的存活率能够明显的增高。但是如果是假阳性,也就是说其实他是不需要做的,但是你给他做了,我们已经看了,副作用并不大,只有2%的人会有肋骨骨折等等。而一旦是假阴性,该做的没有做,那肯定是一点机会都没有了。
所以说权衡利弊的话,在调度员指导下的心肺复苏,对于改善猝死病人,提高猝死病人的生存率还是非常有利的。
谢谢大家。
4月21日:科技咖啡馆之妙手仁心现场直播
稿源: 中国宁波网 2013-04-23 18:56:33
第一个是说,急救中心调度员可以教会你如何识别是不是有心跳骤停,因为当你发现一个病人不好的时候,你肯定开始打120,120接电话的肯定是调度员,调度员是联系病人跟院前急救系统之间,应该是唯一的一个桥梁。所以他能够帮助你来识别,同时马上呼救。第二步,你也可以在调度员的电话指导下进行正确的心肺复苏,这是第二环。第三环,如果发生意外不是在家里,比如在机场或者公共场所,有自动除颤仪,调度员可以告诉你在哪里可以找到自动除颤仪,然后告诉你怎么处理。在国外比较常见,但是国内有自动除颤仪的地方比较少,在机场可能有。
在这里我们向大家介绍一下什么叫做急救中心调度员指导下的旁观者CPR,是指通过电话调度员知道你如何做CPR,就是称为调度员指导下的一个心肺复苏。看一下这个,这个调度员都是经过专业训练的,他会告诉你几个问题,然后知道你怎么做。首先问你一个问题,病人是不是清醒,意识是不是清楚。你一慌张,就不知道怎么判断意识清楚。这个调度员会告诉你,一个是说你跟他说话他有没有反应,或者你摇摇他他有没有反应,如果你回答是没有,那么我们的调度员就会紧接着问你第二个问题,就是说病人的呼吸是不是正常。有时候你无法判断呼吸是不是正常,调度员会帮助你判断。首先问你有没有感受到病人有出气进气,另外一个就是说让你看看病人有没有胸廓起伏,另外一个简单的方法是看病人有没有喘息,如果都没有,那么调度员马上就会告诉你,我们已经派车来救你了,同时他会问你这个病人是大人还是小孩,因为大人和小孩进行CPR的方法不是完全一致。然后他会问你有没有人在旁边做心肺复苏,如果你回答说没有,那么他就会说,我们会在电话里告诉你怎么治疗。然后他会问一下,我们在电话里指导你做这个急救,你愿不愿意。因为有的家属有可能心里一慌张,有的会说不愿意,如果不愿意,调度员会鼓励他,这几分钟的急救对这个病人来说是至关重要的。
如果旁观者说愿意接受你的电话指导的,调度员就会说听好了,我会教你如何急救。首先将病人平躺在地上,解开胸口的衣服,然后再回来接电话。当然现在有手机的话,直接在病人旁边就可以进行。调度员也会积极的鼓励他,你一定会做好的,这个不会有很大的损伤等等。
然后调度员就会告诉他正确的做心肺复苏的一系列的方法,由于时间关系,在这里就不仔细介绍了。但是对于调度员指导下的心肺复苏,旁观者的心肺复苏,也有一定的,尤其这在中国是一个新生事物,人家肯定会有一些疑问,会出现一些问题。一个调度员凭这两个问题就可以判断正确吗?肯定有这样的疑问。事实上也的确如此,因为就凭这两个问题,很多时候有别的情况,比如低血糖昏迷、晕厥或者是癫痫发作等等,有时候也会导致误判,也就是这个病人并不需要做CPR,而你给他做了。事实上也有文献表明,有些病人并非是特征患者,而你给他做了CPR。而且有时候胸外按压会出现副作用,比如把肋骨胸骨压骨折导致内脏受伤等等,都是有可能。
但是最后还是要用数据来说话,数据表明,有一半有调度员直到得CPR患者最后并不是心源性猝死,有18%实施了旁观者CPR的患者并不是心源性猝死,有可能只是癫痫发作或者是晕厥。对这些不需要做CPR,但是在调度员指导下做了CPR的患者有什么不良的反应呢,其实只有9%有不适,只有2%会产生严重的并发症,比如骨折等等。而没有一例会出现严重的内脏损伤导致死亡。所以虽然做了CPR,但是副作用并不是很大,只有2%的人可能会导致骨折。
所以说,对这个问题我们应该权衡它的利弊,就是说利跟风险,利前面已经说了,如果有旁观者做CPR,在前面五分钟的话,能够及时做CPR,那么猝死的存活率能够明显的增高。但是如果是假阳性,也就是说其实他是不需要做的,但是你给他做了,我们已经看了,副作用并不大,只有2%的人会有肋骨骨折等等。而一旦是假阴性,该做的没有做,那肯定是一点机会都没有了。
所以说权衡利弊的话,在调度员指导下的心肺复苏,对于改善猝死病人,提高猝死病人的生存率还是非常有利的。
谢谢大家。
编辑: 杨玛丽