接着还是来说医改的话题。8月18号,被寄予厚望的新医改,迈出了医疗体制改革的第一步,《国家基本药物目录》正式出台,307个品种、中西药并举,受到市民的热切关注,药品零加价能缓解“看病贵”的难题吗?已经成为一个顽疾的“医药养医”真的就能改变吗?被改革的公立医院又会遇到怎样的难题呢?来看记者的调查。
尽管心存这样或那样的不满,患者们还是不得不“谨遵医嘱”,在各大医院长长的收费窗口前,为医生开出的各类处方药买单。
武汉市民:“我们完全不知道,只能是被动的,听医生的话,他开什么(药)我们拿什么。”
虽说医院药品加价15%,这是各大医院多年来延续的制度,可从药物生产、流通,再由商家进入各大医院,却注定要经历层层加价的“几重门”。
根据新医改方案,基本药物都将实行公开招标采购、统一配送,减少了中间流通环节的价格加成。可以说是切断了药企的利益链条,但同时也触动各大医院的利益。
湖北省人民医院院长黄从新:“过去是政府补偿一分,药品补偿一分,劳务补偿一分,是三分,现在减少了一分,我只剩下两分了,但是我付出还是三分,怎么办。”
如今,医院“以药养医”的格局尚未真正破除,特别是一些地市州的医院,失去15%的药品加价,他们将会面临着巨大的难题,医院表示,这样一来,他们难保有积极性去优先使用相对低廉的基本药物。
黄石中心医院院长张杰:“如果药物(收入)那一块没有了,政府又不投入,那就相当于我们医院40%的收入失去了,基本在职人员的生活得不到保障,医院的发展也得不到保障。”
调查中我们发现,目前的公立医院,国家投入的部分只占10%,医院需要自筹90%的资金,正所谓“羊毛出在羊身上”,如果取消药价加成会使医院陷入“巨亏”,谁能保证医院不会“堤内损失堤外补”呢?就在不久前,广州医改率先在全国实行取消药品加成,收取药事服务费,试图用有紧有松的价格杠杆寻求新医改试点的平衡点。
武汉市民:“(医院)服务(增加)收费不是一样,药价降了,这边抬了(就医总费用)平了或者还要高一点。”
而就在4月份,作为医改试点城市之一的深圳卫生局则宣布,不会加收药事服务费,实行政府专项定额补贴。那么湖北的医院又如何应对呢?
随州市中心医院院长:“我们最担心的是政府把(卖药收入)取消后,又不投入那医院就没办法生存了。”
湖北省人民医院院长黄从新:“医院的运行成本靠补偿机制来填平(医改)核心的问题是医改增加投入,政府不增加投入,后来的事是一句空话。”
事实上,这些年,政府对医药行业的补贴也不少。但看得出来,药品价格虚高只是“看病贵”的一种表现形式,颁布基本药物目录之外,属于职能部门的工作显然还有很多。基本药物制度不能是一推了之,也希望有关部门进一步加强管理,建立长效机制,真正满足百姓需要。
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