公立医院“以药养医”广受诟病，原因是其导致的“大处方”，让“看病贵”雪上加霜。 “医药分开”是今年医改重头戏。 新华社记者 冯印澄 作
（权威访谈）三大目标绘就“十二五”医改蓝图——专访卫生部党组书记、副部长张茅
新华网北京３月２２日电（记者吕诺、胡浩）三年医改五项重点任务已基本完成，“十二五”期间医改将如何推进？卫生部党组书记、副部长张茅就此接受新华社记者专访时说，“十二五”期间的医改将力争在健全医保体系、巩固基本药物制度及基层医疗机构运行机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破。
三个方面重点突破
问：“十二五”期间，我国医改将如何实现三个重点突破？
答：在加快健全全民医保体系方面，一是巩固扩大基本医保覆盖面和保障水平，提高政策范围内住院费用支付比例，明显缩小与实际住院支付比例的差距。二是完善基本医保管理体制，加快建立统筹城乡的基本医保管理体制，探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源。三是改革完善医保支付方式改革，切实规范医疗服务行为、合理控制费用、推动县级医院和基层医疗机构综合改革。四是提高基本医保管理服务水平，全面实行统筹地区即时结算，加快推进跨省即时结算。提高新农合统筹层次，探索委托商业保险机构经办新农合管理，鼓励利用新农合基金购买商业医疗保险，完善补充医疗保险。五是探索建立重特大疾病保障机制，探索建立重大疾病保障基金，力争２０１２年年底前全面实施已经开展的儿童先心病、白血病等８个病种的保障，并在三分之一左右的统筹地区增加肺癌、急性心肌梗塞、血友病、甲亢等１２种疾病，充分发挥多种形式补充医疗保险协同互助作用，使补偿水平提高到９０％左右。
在巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制方面，一是深化基层医疗卫生机构综合改革，健全多渠道补偿机制，落实财政投入政策，加快实施一般诊疗费并落实医保支付政策。健全绩效评价考核机制，完善并落实体现医务劳动特点的工资和分配制度，有效提高医务人员积极性。二是巩固基本药物制度，在村级卫生机构、非政府办基层卫生机构和有条件的县级医院改革试点单位全面配备使用基本药物。完善国家基本药物目录，确保基本药物安全有效、供应及时。三是提高基层医疗卫生机构服务能力，２０１５年基层医疗卫生服务机构建设达标率达到９５％以上。建立分级诊疗、双向转诊制度，推进基层首诊制度试点。到２０１５年为基层培养全科医生１５万名以上，使每万名城市居民拥有２名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生，促进人才向基层流动，积极推进乡村一体化管理。四是加快推进基层医疗卫生机构信息化。建立以省为单位覆盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的信息系统，到２０１５年，基层医疗卫生信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室。
在积极推进公立医院改革方面，以破除“以药补医”机制为核心，统筹推进综合改革。２０１５年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。
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