“此外还有给医生配备的护士，与医务人员人数大致相等的行政人员，”朱恒鹏反问记者“你觉得一个四五人的团队每月只给医院贡献4400元能让医院收支平衡么？！”
朱恒鹏估计，一个医生一个月须给医院带来5万元的收入，方能使医院收支平衡，同时让自己有比较体面的收入。“于是，以药养医成了公立医院医生的重要收入来源。”朱恒鹏说。媒体频频曝光的药品“回扣+返点”即出于此。
上海一家三级甲等医院的供职七年的医生告诉记者，公立医院的人事编制比较冗余，行政人员与医务人员基本1∶1，“院长不能随便裁员的，我们的人力成本比私立的高不少。”
公立医院的行政补贴不足曾被媒体诟病为公益性普及不够的一大原因，“国家根本养不起，医护人员的工资都靠财政发，光把北京的所有公立医院全额养起来，国家一年得支出300亿左右。”朱恒鹏表示。
“‘天价芦笋片’事件中有一个细节被大家忽略：患者只能从医院而不能从药店买到这种药品。”朱恒鹏告诉《经济参考报》记者。
“不少公立医院和药企有口头协定，不许他们把药卖给民营医院或药店。”一家北京民营医院的院长对《经济参考报》记者说。
“其实医院才是流通领域的最大受益者，它有着双向垄断的特性。”上述医药流通集团的老总意味深长地说。
由于处方药销售占国内整个药品零售额的80%左右，因此公立医院事实上控制了绝大多数药品零售业务，这使得国内的公立医疗机构成为药品市场上的双向垄断者：面对众多的药厂，医院处于买方垄断地位，因为它控制着80%以上的终端市场，面对这样一个垄断买方，数量众多的医药工商企业基本没有讨价还价能力，只能满足医院的种种要求。
而面对患者，医院同样处于卖方垄断地位，因为它控制着绝大多数处方药的开方权、销售权以及公费医疗与定点医保的资格，面对这样一个垄断卖方，患者更没有什么讨价还价能力，到医院就诊的患者基本也没有选择权，只能从医院买药。