“天价芦笋片零售价翻出厂价13倍根本算不得什么，我手头甚至有400倍的例子呢！市面上有些两三百的药实际上成本只有五六毛。”一位医药界人士在近日向《经济参考报》记者透露。
“医院在流通零售环节的双向垄断造就了药价上浮。一盒利润100元的药，医院及医生保守估计可 以 拿 走5 0元 至6 0元。”上述人士说。
近期媒体曝光部分新药进入医保目录后悄然涨价，对此国家发改委价格司 有 关 负 责 人17日 称 ，目前国家发改委已启动对新进入2009版国家医保目 录 药 品 的 价 格 核 定 工作，对部分企业自主定价的 药 品 ， 正 研 究 “ 反 暴利”的具体认定标准和程序。
然而业内人士同时告诉记者，药改最核心的关键依然在于对医院体制的改变。只有实施管办分开形成多元办医格局，让各类医院充分加入到市场竞争中，才能通过竞争调节正常的市场价格的变化。
委屈
流通业毛利不超过8%
“我国医药流通行业近五年来的平均毛利润率没有超过8%，净利润率不到1%，”中国医药企业管理协会副会长牛正乾向《经济参考报》记者透露“一些大企业，如九州通、国药集团这些规模大的医药公司的平均毛利润率甚至更低，可能不超过6%。”
牛正乾认为目前我国的医药流通情况被动陷入了一种恶性循环，人们在指责天价药的时候往往都把矛头指向了流通环节，而这却并非是问题出现的根本原因。
根据牛正乾介绍，一盒出厂价为15.5元的芦笋片在卖到213元的过程中，药厂和经销商的获利并非是人们所说的“暴利”。芦笋片的直接原料成本是6 .83元，加上管理等期间费用成本，共13.6元，药厂的净利润仅有1.9元。经销环节把价格提到19.5元，业内人士表示这完全是正常的市场行为。而当19 .5元的药在政府招标的过程中却有了高达185.22元的挂网价。据央视报道，这其中一盒药给医生的回扣是80元，之后医院又通过15%的药品加成赚27元左右。换言之，在从19.5元到185.22元的差价中，医院和医生在一盒芦笋片上共获取107元左右，余下的部分还包括给医院药剂科、药品招标办等诸多环节的打点或分成，此外还有近30元的税费。