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全国33家医药行业协会联署建议大修医改方案
http://www.cnnb.com.cn  中国宁波网   11月03日 10:17
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  近日,一位相关官员对媒体确认称,由16个部委组成的医改协调小组近期将作调整,由国务院的两位分管副总理直接负责,国家发改委、财政部、卫生部、人力资源和社会保障部成为该小组的一级部门。

  “这一消息可能很快会公布。显然,目前的征求意见稿并没有令国务院满意,医改方案的调整也有了更大的可能性。”该人士透露。

  2006年6月成立的医改协调小组,起初由时任发改委主任的马凯,和时任卫生部部长的高强任“双组长”。

  医药行业协会建议:行政部门分离“管、办”职能

  本报记者获悉,由全国33家医药行业协会会长联署的《对〈深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)〉的建议》(下称《建议》)已上交到医改协调小组。

  在医改方案征求意见稿(下称“征求意见稿”)中,医疗体制改革无疑是重中之重。而《建议》直言,征求意见稿“落实关于‘管办分开’的医疗机构管理体制改革的路线不清晰、制度设计不合理”。

  《建议》还建议,卫生行政部门要从“办医院”彻底转向监管医院,转向规划医药卫生事业发展和监督医院,尽快与公立医疗机构脱离行政隶属关系;建立健全公立医疗机构的法人治理结构。

  北京医药行业协会秘书长周玉兰说:“目前的卫生行政管理部门既是医疗机构的出资方和管理者,又承担着监督医疗机构的责任。这样的做法显然是不科学的。”

  《建议》的主笔,北京康派特医药经济技术研究中心主任李磊说:“此次公布的征求意见稿存在很多争议之处,最令人失望的就是没有明确长短期的规划目标。医疗体制改革作为医改的重要基础,必须首先得到理顺,而且完全有能力在目前的情况下得到解决。”

  他认为,卫生行政部门的主要职责应该是监督医疗机构,把规范后者的医德建设、制定医疗技术标准及用药标准等作为主要工作。而对于医疗机构的出资和管理,应该由一个脱离卫生行政部门、独立的医疗资产管理部门来承担。只有这样,才能发挥卫生行政部门的刚性监督职能。

  “以药养医”或暂难废除

  《建议》称:“以药养医的体制仍然是百姓看病贵的主要根源,必须切断医院、医生和药品销售之间的直接利益关系。不彻底解决体制问题,改革意见就形同虚设,两年来16个部委的调研努力就会付之东流。”

  这些医药行业协会搜集的数据显示,2007年,全国医院门诊病人的人均药品费用仍高达总医疗费用的50%。

  不过,对于废除“以药养医”的现实性,业内人士看法不一。据周玉兰介绍,《建议》拟定过程中,各医药行业协会人士也讨论过这一问题,并最终得出了上述观点,而最直接的解决方法,就是将药房从医院剥离出来。

  但是,砍去药品这一医疗机构目前赖以生存的主要支柱后,直接的问题是:谁来补偿医疗机构的损失?虽然各方一直呼吁国家加大对医疗保障的财政投入,但对于一个拥有13亿人口的大国来说,构建覆盖全民的医保体系所需的资金难以想象。“目前的大背景下,国家究竟能够拿出多少资金来支持医改,这也是很多人担心的问题。”周玉兰坦陈。

  例如,新型农村合作医疗仅仅占医改当中农村居民医疗保障体系的一部分,如果进一步扩大投入范围,显然是地方财政无法承受的。

  而如今,在全球金融危机的影响下,国家财政也开始面临收入缓增的局面。据财政部公布的数据,2008年前两季度,全国财政收入同比增长33.3%,但第三季度增速已回落至10.5%,并呈逐月下降态势。9月份仅增长3.1%,如果扣除近5%的通胀率,实际上已处于负增长状态。而全球金融危机的影响,很可能持续两三年。

  “可以说,医改的进程与国家资金投入的多少、医疗体系的市场化程度有密切关系。反过来说,在国家投入不足、社会机制不健全的情况下,医改的进程必将放缓。虽然我们一直呼吁并强烈要求医药分开,但政府在公共卫生投入上的历史欠账,以及医疗机构改革的迟缓,都决定了相当长时间内‘以药养医’还会继续存在下去。”李磊说。 孙书博


本篇新闻热门关键词:医药行业 出资 人力资源 
稿源: 东方网  编辑: 朱慧慧
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