第二次动摇并坚守“老院长扎根山区20年是他的榜样”
大山里行医20年后，沈功锵身上的青涩褪去，开始步入中年。
市场经济的大潮给平静的山乡带来了冲击，一拨拨山民走出大山，在山下、城里安了家。“铁打的营盘流水的兵”，昔日卫生院的同事纷纷调到山外。随着山民外出打工，卫生院昔日红火的门诊量一年比一年少。
1995年，沈功锵已过不惑之年，14岁的独子寄宿在鄞江中学念初中，只有节假日才能与父母团聚。正值青春期的孩子需要父母的引导。当时石碶卫生院要在横涨开分院，很想调沈功锵过去。
沈功锵再次有了下山的念头。
担心自己说不动局长，他搬了一位老院长当说客。这位院长扎根杖锡20多年，才调到山脚下的章水卫生院。在老院长的陪同下，沈功锵往局长办公室跑了四五趟。局长磨不过他，就直言相劝：老院长不是杖锡人却扎根山区这么多年，要向他好好学习。
深夜无眠。沈功锵有过激烈的思想交锋。老院长不是山里人，都在山区工作了20多年；我是本地人，却不安心，那外面的医生还愿意进大山来吗？再说，卫生院里只有我一名全科医生，再调到山外，乡亲们咋办？
几经交锋，沈功锵觉得局长的话在理。他对自己说：留下来吧，总得有人留在山里。
沈功锵对病人极度负责。那时不少服毒病人送来时已人事不省，但他总要坚持救治。久而久之，他成了这方面的专家。
一天，里梅自然村一个老农误服农药，重度中毒。他坚持留院再抢救一夜，半小时量一次血压、检查一次瞳孔和心跳，据此调整阿托品用量，不断输液，整夜守着细细观察。一夜无眠，翌日下午，老人的眼球能转动了，捡回了一条命，不久还完全恢复了劳动力，此后10多年里上山砍柴，耕地秋收，样样农活都做得动。
有一次，一名50多岁的农妇从家中二层小楼坠落，头部重重地砸在地上。根据电话中家属的描述，这位农妇极有可能已瞬间死亡。然而，沈功锵接到电话，依然跨上二轮摩托车飞奔而去。
他说，方圆34平方公里的大山里就一个卫生院，他理应赶去！
第三次动摇并坚守“一次意外让他选择留下来”
因工作出色，1996年1月，沈功锵被任命为杖锡卫生院院长。从接过那枚红色公章起，属马的他就铆足了劲，想方设法尽己所能给乡亲们带去更好的医疗服务。
那时，城乡间的差距越来越大。山外卫生院添置了新设备，能开展各类手术，而山乡卫生院仍是听诊器、血压计、体温计这“老三件”当家，很多疾病诊断还靠医生手摸触诊，稍微复杂点的疾病，村民得赶75公里山路到城里去。
上任后，他放了三把“火”：凭借多年行医的好人缘，他从两个电站各拉来了3000元赞助费；向区局打报告添置了一辆新摩托车；向市区两级卫生局争取来4万元，买了台当时很先进的上海产黑白B超机，此后胆囊结石这类山乡高发疾病就可尽早诊断了。他还货比三家，使药品进价比原来低了10%。服务好、设备好、药价低，山乡卫生院蒸蒸日上，赢得了乡亲的信赖，业务收入较三年前他接手时翻了一番。
然而担任三年卫生院院长后，他感到前所未有的疲惫。坐诊、骑摩托车出诊，指挥、抢救他一肩挑，就连外出开会也总是匆匆来回；整个卫生院医疗安全、业务收入等诸多压力，也让他有些喘不过气来。他想调下山歇歇，甚至在心里拟好了调离申请，准备在合适的时候向领导提出来。
但是，一个意外彻底改变了他的想法。
那天下午，沈功锵正在东钱湖开会，接到麻叉自然村一个村民的求助电话。她家中60多岁的公公卧床多天，小便解不出，肚胀难忍。沈功锵开完会，顾不上吃晚饭，就叫了辆出租车直奔杖锡。没料到，紧赶慢赶还是晚了，村民家中设起了灵堂，老人已经过世了。沈功锵感到从未有过的悔恨。他在心中把自己骂了好几回：杖锡的乡亲还是太缺医少药了！而你还想着要走！这件事让沈功锵义无反顾地选择留守。
在担任院长的18个年头里，他只有两次下山过年，外出开会在外住宿只有三次，以院为家，守在大山里。2003年忙完送走农保体检的最后一批乡亲，沈功锵下山参加执业医师体检。这次体检查出了他半年来身体乏力的原因———乙肝。可住院20多天后，他如常开始了门诊和上门服务。
看着头发花白的父亲在大山里操劳，大学毕业后做外贸的儿子一次次劝他下山团聚。山里的人口越迁越少，常住的只有1300多人；大山里越来越冷清，夜晚只闻零星的犬吠。除了上网浏览新闻，找人打牌都难；但再寂寞也得守在卫生院里，接到电话就得随时出诊，因为他维系的是乡亲的生命，这副担子很重。
“有阿锵在，阿拉就放心了。”朴实的山民说。他的坚守换来了乡亲的健康。
“我要是下山了，那1300多乡亲看病怎么办？”沈功锵时常念叨。
区卫生局陆国咪局长深知他，去年12月主动找他谈了次话，说：“阿锵，整个局班子感谢你长年留守大山。局里正在物色人选接替你。”
“组织叫我留多久，我就留多久。”沈功锵说。