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在一家超市里，标价1.5元的加碘精制盐销路最好。 杨凡 葛宁 摄 2009年5月，一项“沿海地区居民碘营养状况”调查由卫生部牵头，在浙江、辽宁、福建、上海四省市低调展开。原本预防大脖子病的碘盐，反而导致市民碘过量，存在巨大的健康风险。中国食盐加碘“一刀切”政策或将面临深层次的调整。而记者了解到，根据对我省居民尿碘含量衡量碘摄入状况，山东人摄入碘稍高于适宜量，但没过量。 □记 者 杨凡 □实习生 葛宁 本报济南8月12日讯近日，有媒体报道部分省市疑碘盐补碘过量致甲状腺病剧增。12日，省地方病防治研究所主任医师王金彪告诉记者，根据对我省居民尿碘含量衡量碘摄入状况，山东人摄入碘稍高于适宜量，但没过量。 12日，记者从省立医院、齐鲁医院等医院内分泌科了解到，最近济南没有出现甲状腺病诊疗高峰。省立医院内分泌科主任赵家军介绍，甲状腺疾病的发病率多年来呈现逐年增加的趋势，总体发病率高达10%至20%。甲状腺疾病产生的因素跟碘有关，碘过多或者过少，都会引起甲状腺疾病。“但目前没有数据支持甲状腺疾病的增多是与食用碘盐过量有关，而环境污染等因素也有可能导致疾病的发生。” 据了解，山东是全国受碘缺乏危害最为严重的省份之一，碘缺乏会损害大脑发育，导致智力落后或智力残疾。我省从上世纪90年代开始推行强制补碘。 在省地方病防治研究所设有碘缺乏病防治研究科，该科主任医师王金彪介绍，到2004年，我省碘缺乏地区分布在14个市的100个县（市）区。2003年，国家公布了高碘区标准（每升水碘含量高于150微克），经过调查，我省7市的38个县（市）区为水源性高碘区。 王金彪介绍，为掌握居民碘摄入状况，从1995年开始国家组织各级进行了5次调查，以居民尿中碘含量以及甲状腺肿大检出率等指标为参考。“一般成年人尿碘含量为每升100至200微克是比较适宜的。而根据最近一次调查，山东人尿碘含量在每升200至300微克，高于适宜量，但并未过量。” 据了解，国家对碘盐中碘含量实行统一标准。赵家军和王金彪均对这一标准存有疑义。赵家军认为，不同地区的水源、饮食会客观形成不同的碘含量，因此如果按照国家统一的食用盐碘含量是不合适的，就山东的情况看，沿海地区居民饮食碘含量肯定和内陆地区不同。 王金彪表示，就山东居民尿碘含量情况看，国家碘盐统一标准偏高。“目前我们已经完成100个县（市）区水碘调查，下一步结合甲状腺病发病率和尿碘调查，将重新划分山东的碘缺乏区和高碘区。” 超市卖场不售无碘盐持诊断书到专柜购买 12日，记者在沃尔玛、统一银座等超市卖场走访，发现超市里卖的盐都是加碘盐。“怎么会有不含碘的盐呢？盐必须加碘的。”在被问到对盐是否应加碘的认识时，正在挑选食盐的张女士反问了记者一句。记者询问了一些市民，发现大部分市民习惯了接受食盐加碘。 记者发现，现在市面上除了精制碘盐外，还有复合营养盐、钙强化营养盐、低钠盐等品种，但是在这些盐的包装袋备注里，都注明含有碘。沃尔玛超市销售人员告诉记者，一般消费者买精制碘盐的比较多，也有一些消费者来询问不含碘的盐，但找不到，最后只能买普通的碘盐了。 省盐务局食盐专营处副处长张军告诉记者，按照规定，对不适宜食用碘盐的甲亢等特殊疾病人群，我省各市、县（市、区）级盐业公司在驻地均设置有专用柜台。居民可持当地县级以上（含县级）医疗机构出具的证明，到县级以上盐业公司设置的甲亢病人专用柜台，即可买到所需要的不加碘食盐。 供应不搞“一刀切”高碘地区供非碘食盐 记者了解到，2003年，国家出台了水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定标准后，我省划定了济南市等7市38个县（市）区的288个乡镇或街办为高碘地区（病区）。 省盐务局食盐专营处张军副处长介绍，2005年省盐务局和卫生厅联合下发文件，对我省高碘地区（病区）停供碘盐、改供非碘食盐。整体停供碘盐的县（市、区）包括菏泽市牡丹区等8个区、县，德州市德城区等6个区、县，聊城市临清市等4个区、县，淄博市高青县，济宁市梁山县。还有部分县（市）区的高碘乡镇（街办）停供碘盐，涉及济南市商河县，济宁市微山县、嘉祥县，滨州市滨城区、阳信县、惠民县、无棣县、博兴县、邹平县，德州市平原县、禹城市、庆云县、齐河县，聊城市阳谷县、东昌府区、东阿县、高唐县，菏泽市成武县等。 张军介绍，我省对部分区域属高碘的县（市、 区），本着“科学补碘、分类指导”的原则，由当地食盐批发企业按照计划调运非碘食盐，以保证市场供应。同时供应加碘食盐、非碘食盐的县（市）区盐业公司，碘盐、非碘食盐要分垛存放，严禁混装上市。 高碘区注意饮食习惯沿海居民应多吃蔬菜 王金彪对高碘区居民在饮食方面提出了建议: 首先人体对碘的摄入分为几部分，食物占比重85%左右，饮用水占比10%左右。而食物中的碘除了来自盐之外，还包括酱油、味精、酱菜等。 “根据我们调查，我省有的高碘地区发生甲状腺疾病是因为饮用山中打出的深井水，属于水源性高碘，那么就要改变水源。还有的高碘地区，民间喜欢喝胡辣汤，天天都上饭桌，而这种汤的原料就包括高碘的海带、紫菜等，无疑加剧了碘摄入过量。”在甲亢、甲状腺炎等疾病中，过量摄入碘只是其因素之一，另外个人精神因素、创伤感染、污染、家庭遗传等因素都是致病原因。 “对高血压病人而言，每天食用食盐6克左右比较合适。”王金彪建议，高碘区居民要改善饮食习惯，除了不要食用碘盐外，还要注意避免饮食中的虾酱、酱菜等高碘食物。沿海地区居民因为食用的海产品中碘含量较高，可多吃蔬菜等低碘食品进行搭配。
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