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市民在医院排队咨询医保。
广州实施医保门诊统筹一个多星期，有药店表示，医保用药的销售锐减三到四成。
新医改方案要求社区医院基本药物零差价，该政策实施后对药店的打击将更大。
一直以来，药店靠着比医院低得多的药价威胁着医院的市场份额。但这种状况正在被改变。随着医保门诊统筹的实施以及未来医改的推进，药店的生存也开始受到医院的威胁。
直接影响：
医保药品销量减四成
据悉，我国目前有30万左右的药店，占整个药品零售市场两成以上的份额，在沿海地区这个数字可以达到30%以上。近年来，由于激烈竞争，药店销售药品的利润越来越薄，之所以能够生存下来，很大程度上是受益于医院药房与药店间较大的药品销售差价，较低的运作成本使药店低价销售药品仍然有着不菲的利润。
然而，自从广州8月1日开始实施医保门诊统筹，每月可报300元，在社区医院买药可报销65%，到社区医院开药抵过到药店买药的说法开始流传。有市民专门算了一笔账，如果社区医院和药店的药品售价相差不多，药费在10元以上，社区医院报销后的费用加上挂号费，可能要比去药店买药便宜。
市民的这种想法直接影响了药店的生意，据广东金康药房连锁总经理郑浩涛介绍，从8月1日到8月5日，药店的医保药品销量减少了三到四成。不过，由于医保门诊统筹每月累计报销300元，要等本月过后才能总结最终的影响。
更大危机基本药物零差价药店难敌医院
广州医保门诊统筹对药店的影响固然很大，不过，更让药店心惊胆战的是即将实施的社区医院基本药物零差价销售政策。
根据新医改方案，国家将出台基本药物目录，社区医院将全部配备和使用基本药物，并且实行零差价销售。而零售药店也必须配备基本药物。“原来医院有15%的加价空间，药店只要有10%的利润就有得做。但以后医院药品实行零差价销售，差价由国家补贴，药店却没有补贴，很难活。”郑浩涛称。
记者了解到，目前药店的主打品种很多是基本药物目录中的品种。但社区医院实行零差价药品销售政策，药店也不得不采取零差价。在价格相同的情况下，患者多数会选择在医院看完病之后直接买药，而不会再去药店购买。一项调查显示，部分实施药价“零差价”试点的地区，药店的客流量普遍减少40%～60%。
郑浩涛表示，具体的影响要看基本药物目录中的药品有多少，如果品类非常齐全，将来社区医院除了基本药物之外还销售其他药品，对药店的打击将是致命的。
趋势：今后药店将不只是卖药
为了生存下去，药店必须寻找新的出路以弥补低价优势丧失所造成的利润损失。记者了解到，调整商品结构已成为连锁药店的首选，小则只是商品调整，大则需要对药店的定位、品牌重新规划。
本报记者昨天走访多家药店，发现很多连锁药店已将保健品、食品和家用医疗器械等作为销售重点，有的甚至开买奶粉、花生油、卫生纸、纸尿片等日用品。
对此，郑浩涛表示，药店经营多元化将是大势所趋，以后的药店可能不只是买药，而是会向屈臣氏、万宁这样的商业模式靠拢了。
据悉，在医药品的基础上，丰富商品品种，实现与超市、便利店等其他业态错位经营，也是目前国际药店零售业的发展趋势。
而广东老百姓大药房总经理江欣则认为，对于中国的医药零售终端来说，以大健康概念为基础来经营将是迟早的事情。（黄佩）
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