在宁波市中西医结合医院血管创面外科的走廊里，周女士陪着刚做完手术的父亲缓缓行走。

看着老人神态轻松、步态平稳，她不禁想起自己十年前手术后的情景：那时，她整整卧床24小时，第二天才在家人搀扶下勉强下床。十年间，周女士、母亲和父亲先后因下肢静脉曲张在该院接受手术，分别经历了传统开放手术、激光微创手术和射频精准微创手术。一家人的三次就医经历，成为静脉曲张诊疗技术不断迭代升级的生动注脚。

2016年，三十多岁的周女士因腿部静脉曲张症状明显，久站后酸胀难忍，不仅影响外观，也干扰日常生活，最终选择手术。当时，临床主流方式是大隐静脉高位结扎联合抽剥术。这一术式成熟、疗效稳定，但创伤较大，需要在大腿、小腿多处开孔，对病变血管进行剥离和抽剥。术后，患者皮下淤青范围大、疼痛明显，还要严格加压包扎并卧床制动。周女士术后卧床24小时，次日才能在家人的搀扶下下床，之后还需居家休养，恢复周期较长。

数年后，周女士的母亲因长期站立工作，加之家族遗传因素，静脉曲张逐渐加重。想起女儿当年手术后的煎熬，她原本做好了长期休养的准备。但短短几年，诊疗技术已明显升级。医生为其实施激光闭合联合高位结扎术，不再需要大面积切开和剥离组织，而是通过微小创口植入纤细光纤，利用激光热能精准闭合病变静脉，使异常血管逐步闭塞并被人体自然吸收。这种方式对周边正常软组织损伤小、出血少、痛感轻。术后6小时，周女士的母亲便能自由下床活动。

2026年，周女士的父亲因年龄增长，出现血管弹性衰退、静脉瓣膜功能退化等问题，静脉曲张持续加重，并伴有腿部瘙痒、酸胀无力等不适，生活质量明显下降。考虑到老人高龄、身体耐受度较弱，医生为其采用射频闭合微创术式。手术全程局部麻醉，无需全麻，对心肺功能要求较低，尤其适合中老年患者。术后，老人腿上仅留下几个针尖大小的穿刺点，完成加压包扎后即可自主行走，就医舒适度和康复效率进一步提升。

“我当年躺了24小时才能下床，我妈妈术后6小时就能活动，我父亲做完手术直接就能走路！”周女士的感慨，道出了十年间微创医学进步给普通患者带来的切实变化。

宁波市中西医结合医院血管创面外科主任、主任医师袁小冬表示，近十年静脉曲张手术的核心迭代方向，可以概括为更微创、更精准、更快速康复。早年患者就诊时，最关心刀口大小、术中术后疼不疼；如今，更多人关注的是康复速度，以及能否尽快回归工作和运动。患者诉求的变化，正是微创医疗技术不断进步的有力证明。

袁小冬介绍，激光闭合和射频闭合都是目前临床主流的腔内热闭合微创术式，适用人群广泛。科室始终坚持个体化诊疗原则，术前会根据患者静脉曲张分级、血管直径、曲张分布范围，并结合年龄、基础疾病和身体耐受能力进行综合评估，量身定制治疗方案，在保证疗效的前提下，尽可能缩小创伤、优化康复体验、缩短恢复周期。

针对不少人的认知误区，袁小冬提醒，下肢静脉曲张并不只是影响美观的小问题，而是一种不可逆、会逐渐加重的高发慢性血管疾病。人体下肢静脉内的瓣膜如同“单向阀门”，负责维持血液向心脏单向回流。久站久坐、重体力劳动、肥胖、家族遗传、年龄增长等因素，都可能损伤静脉瓣膜，导致瓣膜闭合不全、血液倒流淤积。下肢静脉长期处于高压状态，腿部血管便会逐渐迂曲、凸起，最终形成静脉曲张。

该病早期症状轻微，可能只是久站后腿部酸胀、沉重、轻微水肿，休息后自行缓解，因此很容易被忽视。但若放任发展，症状会逐渐恶化，出现皮肤粗糙暗沉、色素沉着、顽固性湿疹瘙痒等问题。严重时，还可能引发久治不愈的小腿溃疡，也就是俗称的“老烂腿”，甚至诱发静脉血栓、血管破裂等严重并发症。教师、护士、上班族、司机、重体力劳动者以及有家族病史的人群，都是静脉曲张高危群体，应做好日常养护并定期进行血管筛查。

结合临床经验，袁小冬给出建议：日常生活中应避免久坐久站和长期跷二郎腿，建议每小时起身活动，通过踮脚、勾脚等简单动作促进下肢静脉血液回流；肥胖人群应科学减重，减轻下肢血管压力；睡前可适当抬高双腿，缓解下肢淤血和酸胀。高危人群如需穿戴医用弹力袜防护，务必在医生指导下选购和佩戴，不要自行购买使用，以免因适配不当加重病情。

袁小冬表示，静脉曲张无法自愈，拖延只会让病情持续加重。市民一旦出现腿部青筋凸起、酸胀水肿、皮肤暗沉瘙痒等症状，应及时前往正规医院血管外科筛查干预，抓住早中期最佳治疗时机。以更小的手术创伤、更快的康复效率阻断病情发展，才能有效规避“老烂腿”等严重并发症，守护下肢血管健康。

编辑： 陈晓怡

纠错：171964650@qq.com