
医生正在询问戴先生。
甬派客户端通讯员 李晓卿 徐锦龙 记者 陈敏 文/摄
持续发烧,很多人第一反应是感冒。但宁波38岁的戴先生,却因此查出了一个意想不到的问题。
戴先生平日身体不错,前不久突然畏寒、发热,高烧一周不退,最高38.3℃。他以为是普通感冒,没太在意。可症状一直不见好,到医院一查,血常规指标严重异常——嗜酸性粒细胞比例飙升至45.7%,远超正常值5%以下的标准。
更奇怪的是,抗感染、退烧治疗后,体温虽短暂下降,但肝功能出现明显损伤,腹部B超还发现肝内有异常回声团,右腹持续隐痛,翻身、走动时疼痛加剧。家属赶紧将他送到宁波市中西医结合医院感染科。
沈芝红主任医师团队结合反复低热、右上腹痛、肝功能异常、肝内病灶及嗜酸性粒细胞大幅升高等表现,迅速排除普通细菌、病毒感染,高度怀疑寄生虫感染。追问饮食史发现,戴先生平时爱吃各类生鲜刺身,尤其偏爱生鲜鱼片,发病前还吃过蛇肉、蛙肉等野味。
后续寄生虫血清学检测证实:肝吸虫IgG抗体阳性。
明确病因后,医疗团队立即开展驱虫、抗炎、保肝治疗。一段时间后,戴先生体温恢复正常,腹痛逐渐消退,各项指标稳步回落,顺利康复出院。
沈芝红介绍,肝吸虫学名华支睾吸虫,是我国高发的食源性寄生虫,成虫主要寄生在人体肝胆管内。急性期可引起持续发热、右上腹痛、肝肿大、肝功能损伤;慢性感染危害更大,长期寄生会反复刺激胆管黏膜,诱发胆管炎、胆囊炎,久而久之造成肝纤维化,甚至诱发胆管癌。
肝吸虫感染最危险的特点是隐蔽性强。轻度感染者早期大多无明显症状,极易被忽略。这种寄生虫可在人体内存活二三十年,常年潜伏侵蚀肝胆,等到出现明显不适时,肝胆往往已出现不可逆损伤。
沈芝红提醒,肝吸虫感染几乎均源于生食或未彻底煮熟的淡水鱼虾,如鱼生、醉虾、半生鱼生粥、未烤熟的淡水鱼、火锅未烫透的鱼片等。囊蚴进入人体后,在肠道孵化,幼虫逆流进入肝胆管,约一个月就能发育为成虫。
市民应严守饮食安全底线:坚决不吃淡水鱼虾生食,谨慎食用生鲜刺身,所有水产、肉类必须高温煮熟煮透;生熟厨具严格分离,避免交叉污染;不喝生水,不食用蛇、蛙等野生动物。
若有生食水产、食用野味史,后续出现不明原因发热、右上腹隐痛、乏力等不适,或体检发现嗜酸性粒细胞异常升高,应主动告知医生饮食史,及时排查寄生虫感染,做到早发现、早干预、早治疗。
编辑: 杜寅纠错:171964650@qq.com
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