2019年6月18日 黔西南州贞丰县 雨转阴

　　昨天朋友从千里之外寄来一筐杨梅，不禁让我勾起了思乡之情。白天忙忙碌碌，只有晚上才能静下心来，品品杨梅。窗外的小雨淅淅沥沥下个不停，这一幕像极了江南的梅雨季。时光如白驹过隙，来贞丰竟已近一个月。

　　2019年5月21日，对我来说是一个难忘的日子。我从东海之滨的宁波，跟随海曙援黔医疗团队，第一次来到贵州黔西南州贞丰县，开展医疗护理的帮扶工作。初来乍到，有些不适应，偶尔还有些许头痛和耳鸣。

　　我驻点的贞丰县人民医院是贞丰县最中心的医疗机构，是一家设备齐全，集医疗、急救、教学为一体的二级甲等综合医院，有十几个专门的临床科室，服务着全县42万的人口，论医院规模和提供的医疗服务数量，都远远超过我原来工作的单位。

　　为了能尽快熟悉工作环境，做好帮扶对接工作，我充分利用业余时间，实地查看、走访谈心。在亲身经历了几个大事件的处置和应对后，也深刻感受到了医院医护人员过硬的业务本领和团结拼搏的精神。

　　但是也有几个问题引起了我的关注。在宁波已经很成熟的6S管理和品管圈工作在这里尚未形成氛围，有些院感工作也只是停留在文字资料上，没有很好地得到贯彻。这些工作未有效开展，成为制约医院管理现代化的瓶颈。在有限的时间内，如何解决这个问题，是摆在我面前的一个挑战。

　　众所周知，护理质控管理以及品管圈活动都是循序渐进的工作，没有一项可以一蹴而就。为此，我利用空余时间，酝酿筹划，争取有拿得出手的干货，能把先进的护理工作经验结合现代医院管理理念播种在这里，并能生根发芽，最后枝繁叶茂。

　　我给自己定的目标就是“先易后难、先简后繁”。

　　5月24日，我从妇产科的实际情况入手，推出第一季的“品管圈”培训活动，为了能够提升科室护理人员对品管圈工作的理解能力，更科学、合理、有效地保证品管圈活动的开展，从而以点带面让全院的护理人员对把握工作的基本方法和重要元素，我选择妇产科入手。妇产科护理工作一直是所有临床护理工作的难点，有涉及孕产妇的护理、心理干预，新生儿的照看，家属的沟通管理等，方方面面，此为一难；如果品管圈的工作能够在此有效落实，很多问题将会迎刃而解，品管圈工作在全院推进也将会水到渠成。但是品管圈工作毕竟是全新的工作，因此只能从最简单的流程入手，就好比新手上路，必须稳扎稳打，步步为营，此为一简。

　　圈长是推进品管圈的关键。因此在做好规划与设计中，圈长的选择也尤为重要，我特意物色几位非中层领导作为圈长，带领其进行实际操作和反馈，并动员全科护理人员在工作之余通过学习、摸索，由圈长带领圈员，寻找选题，拟定活动步骤，运用分析工具，查找影响因素，分析因果联系，讨论制定合理化建议，提出具体的改善构想并实施，辅以效果评价，解决了很多临床遇到的护理问题，从而促进了护理质量、护理管理、护理服务的持续改进。

　　如何借助品管工具也是一大要素，为此我也与医院护理部主任反复沟通，制定和落实实施教学计划，初步计划在一个月内开展四场品管圈活动。同时邀请一些护师作为品管圈的执行讲师，提高其专业能力与执行能力。截止目前，已经完成五场品管圈培训工作。每次活动都会引起护理姐妹的浓厚兴趣，积极投入此项工作的开展。

　　此外，结合品管圈活动，我也初步就6s工作进行了一个初步的介绍。6月14日，我在科务会议上对6S工作的介绍也引起了护理部的广泛讨论，认为护理工作不应局限于临床一线护理工作，更多还要在医院管理的精细化、现代化管理工作上投入精力。

　　6月17日下午，一名因车祸导致毁容的花季女孩，由于应激性创伤导致急性自闭，对医院制定的治疗计划和方案漠不关心，受伤后几天都不说一句话。我知道情况后，第一时间来到病床前，利用我在心理咨询师培训所掌握的知识，对其进行心理干预指导。精诚所至，金石为开，在我耐心细致地开导下，小姑娘终于肯简单地跟我交流，为配合治疗赢得了宝贵的时间。

　　贞丰，一座素味平生的山城，还没来得及去品位和熟悉，却已将我投入到争分夺秒的节奏。两个月的帮扶时光虽然短暂，但我会挥洒青春和汗水，将自己的努力、勤奋付诸于她。我们的努力也终将会如愿。                                                            

　　扶贫在路上，贞丰必争锋!

　　日记撰写人：金微微

　　（宁波市海曙区南门街道社区卫生服务中心注射室护士长，现挂职贞丰县人民医院护理部）