2018年12月19日 延边州和龙市 晴

　　12月16日晚20点,我从1500公里外浙江宁波飞抵吉林省延边州和龙市，这里的最低气温已达到了零下19度。我将在和龙市头道镇中心卫生院开展为期1个月的医疗帮扶工作。

　　今天是来到和龙的第三天，也是一个特别的日子，吉林省卫健委基妇处要视察和龙市关于精准健康扶贫工作开展和落实情况，头道镇作为代表乡镇进行迎检。因为有走访任务，早上我提前来到门诊，接诊了几位前来就诊的慢性病患者和一个患“急性支气管炎”的7岁小女孩，病情都不算严重，但我还是仔细地为每位患者进行体检并为他们制定个体化健康干预措施和治疗方案。

　　9点，我跟随省卫健委基妇处视察组走访了头道镇三河村、振兴村、龙坪村三个行政村。当地不少百姓因病致贫，生活艰苦，破旧的房屋、简陋的家具、苍老的面孔都深深地触动着我。这些村庄地处偏远，医疗服务主要是由设施非常有限的村卫生室承担，而且医生的年龄普遍偏大，年轻村医严重不足，所以很多保健工作无法得到有效开展。了解到这些状况，我决定对头道镇医疗和公共卫生工作的状况进行重新梳理，以便更有效地开展后续工作。

　　午餐过后，我为头道镇中心卫生院的医务人员进行了一场关于《鄞州区信息化在分级诊疗和公共卫生中具体应用》的讲座。当我讲到鄞州区信息化建设的硕果和信息化给各项工作带来的各种便捷后，在场的人员都发出了感慨，他们心中也期盼着和龙市能早日引进先进的信息化技术，为早日实现信息化下的“精准医疗、精准健康脱贫”提供强有力的支撑。会后我来到公共卫生科，想了解头道镇公共卫生工作开展状况，并对大家提出的关于公共卫生建设方面的问题，进行了解疑答惑。

　　结束一天的工作回到和龙时，天已经全部放黑，街道两边灯火通明。我简单吃过晚饭，来到住处开始整理下午在公共卫生科收集到的信息，因为晚上约了头道镇中心卫生院的赵权首院长进行两地的公共卫生工作交流。根据赵院长介绍，当地的老百姓健康意识淡薄，经常“小病拖，大病扛”，因为经济条件的限制，即使住院了，也不一定完全听从医生的治疗方案。赵院长还说，仅头道镇高血压发现率就占目前居住人口的40%以上，其中服药率只占60%左右，按医嘱规律服药率仅有20%左右，高血压患者中曾发生脑卒中占比高达25%以上，所以很多公共卫生项目在这里很难得到有效开展。如何改变老百姓的就医观念是目前急需解决的一大难题。晚上21点，送走了赵院长，回想着一天的所见所闻，我决定重新规划接下来一段时间的工作重点……

　　日记撰写人：邢晓辉

　　（鄞州区塘溪镇卫生院副院长，副主任医师，现挂职和龙市头道镇中心卫生院）