2018年12月3日 黔西南望谟县 晴

　　2018年7月31日，肩负着光荣的使命和领导的嘱托，我奉命来到贵州省黔西南州望谟县人民医院五官科，开展为期半年的对口帮扶工作。

　　经过4个月的工作和生活，进一步加深了我对望谟五官科医疗现状的认识。

　　这里给我的初印象是：病人不多。

　　为什么？刚开始，我想当然的认为是经济问题。认为这里经济发展水平低，老百姓看不起病。但是，渐渐地，我发现这只是一部分原因。这里的医保报销政策比我们余姚其实更加实惠，报销比例更高，而且，精准贫困户费用是全免的。问题出在哪里？后来发现，还有一个更重要的原因：老百姓对医院的信心不足。

　　其实，来五官科看病的人各个病种都有，常见病如三炎一聋（鼻-鼻窦炎，扁桃体炎，中耳炎，耳聋）也不少，但病人来了以后，这里的医生对这些常见病的诊断和治疗水平都亟待提高。特别是治疗方面，更是心有余而力不足。因为没有“工具”。

　　很多常见病其实不是什么疑难杂症，但往往需要通过手术解决。望谟县人民医院五官科的现状是：没有相应的手术器械，做不了常见的耳鼻喉科手术；现有的设备老旧，性能不稳定，使用效果十分不理想。结果就是，需要手术的病人，转院！

　　有个病人让我印象深刻。记得那是一位年过七旬的老大爷，平时一直在家务农，有鼻子不太通气的毛病，几十年了，鼻塞越来越严重。现在是一点都不通气了，实在熬不过去了。在村卫生室和镇卫生院里都看过了，当鼻炎治疗了一段时间，没什么效果。因为子女外出打工不在身边，来县城看病不方便。这次下了个大决心，花了九牛二虎之力，翻山越岭，舟车劳顿，从山窝窝里面辗转来到县医院看病。耳聋眼花不太识字，费了好大的劲，排队、挂号、就诊才看上病。我们一看，就是个普通的鼻-鼻窦炎伴息肉病人，在余姚的话，住上几天院，做个手术，就能解决问题，病人鼻子就能顺畅呼吸了。但在这里，我只能遗憾的告诉老人家，要解决问题，只能去远在150公里外的兴义市或者250公里外的百色市的上级医院做手术。很显然，来县城一趟对老人家来说都已经费尽周折筋疲力尽了，听说还要到兴义或百色去，老人家连连摇头，表示这是个不可能完成的任务。虽然鼻塞很痛苦，但也只能无奈忍受了。看着老人家无力、无助的样子和渐渐远去的背影，我的心中五味杂陈，一股强烈的辛酸油然而生。很想为老人家手到病除，但苦于没有器械，不能放开手脚痛快去干。

　　这只是很多病人中的一例，久而久之，老百姓心中就留下一个印象，这里五官科解决不了什么问题。有问题首先想到的是往上级医院跑。病人越少，年轻医生得到的学习锻炼机会越少，诊疗水平越难提高，诊疗水平越差病人更少，由此形成了一个恶性循环。

　　那么，如何打破这个怪圈，使科室的发展回到良性循环的轨道上来呢？关键点在于三方面：一是要有人来传经送道培训医护；二是要有好用的器械；三是要做好宣传，增强民众对医院的信心。这其中，第二点尤其重要。因为没有器械，再好的老师也做不了示范带教，实践教学都只是画饼充饥，再勤奋的学生，也不能实践锻炼，提高诊疗水平就成为空谈。工欲善其事，必先利其器也。改善耳鼻喉科手术器械等硬件条件成了当务之急。

　　作为一家县级人民医院，也是当地最大的一家医院，一些常见病和多发病的诊疗如能开展，将极大地的方便望谟百姓的就医需求，可使患者不用舍近求远跑到兴义、百色等地。这是广大望谟百姓的福祉，也是脱贫攻坚必需要完成的任务。

　　特事特办，急事急办。希望器械问题能早日解决，早日圆满完成脱贫攻坚的历史任务。

　　望谟百姓有个梦，梦想着有一天，有了病痛，不用再费尽周折跑兴义、百色，在望谟就能解决问题，生活从此充满幸福！

　　我也有一个梦！梦想着，在我离开望谟的时候，我们早已用上全新的器械，为望谟百姓除去一个又一个病痛，收获一张又一张幸福的笑脸。

　　日记撰写人：顾奕鸿

　　（余姚市人民医院耳鼻咽喉科主治医师，帮扶望谟县人民医院）