2018年8月15日 延边州图们市 阵雨

　　今天是个特别的日子——延边朝鲜族自治州的老人节。为了给结对帮扶的石岘镇下嘎村的老人们好好庆祝这个节日，半月前，挂职图们市发改局的胡建成副局长就开始张罗：为全村老人免费体检，向村民们赠送一些家庭常备药，和老人们一起联欢。

　　下嘎村贫困户有十户，均是因病致贫。村里共有一百多位老人，大部分老人都有高血压、糖尿病等慢性疾病。还有一部分老人因脑溢血、脑血栓等疾病后遗症长期瘫痪在床。

　　早上7点刚过，我们宁波医疗帮扶队的三位医生，带上大后方北仑区卫计局及北仑区人民医院提供的血糖仪、健康宣传册等物品，以及图们市人民医院提供的赠送药品，直奔下噶村。

　　村里的大爷、大娘们早早地在村卫生院等着我们。我们一到，便迅速穿好工作服，搭建好临时工作台，开始为大娘大爷们检查身体，测血糖、测血压等。

　　对血压、血糖控制不好的老人，我们就仔细、耐心地告诉他们如何调整降压、降糖药，如何注意平时的生活习惯及饮食。有些老人听得很仔细，而有些老人则不然。

　　其中一位大爷，我告诉他血压已经160/100了，需要吃降压。大爷却笑笑说：“没关系的，我以前还高呢，180都没事儿，吃啥药呢！”我们再三告诉他这样不行，一定要用药物控制，万一出现脑溢血、脑梗就麻烦了。但大爷似乎就是觉得自己血压高点没关系，现在干活、吃饭都好好的。最终没办法，我们只能把他交给村医，让村医好好给他说说，定期监测他的血压情况。

　　还有一位70多岁的大娘说自己总是要晕倒，我们测她血压非常高、脉压差也很大，心率很慢，明显心动过缓，考虑她可能心脏有问题，需要安装心脏起搏器，便告诉大娘要到延边医院心内科进一步检查。但大娘始终不太明白：“我每次晕一会儿就好啦。”我们只能再三嘱咐村里的医生告知大娘子女，并密切随访大娘的情况。

　　有些老人虽然有吃降压药和降糖药控制血压血糖，但总是在感觉不得劲的时候才吃，感觉舒服了就随意停药，没有一点规律。我们只能反复给他们强调“不规律服药，后果会很严重，随时有倒下的可能”，希望大爷大娘能足够的重视。

　　上午约两小时的时间，我们为近一百位老人进行了体检及健康咨询、指导。

　　十点多，我们随大爷大娘们一起来到礼堂联欢，大爷大娘们穿上节日的盛装，欢歌起舞，唱起了《没有共产党就没有新中国》、《社会主义好》、《走进新时代》等，跳起了美丽的扇子舞，弹奏着悦耳的手风琴……图们市发改局的包保干部和驻村干部们都准备了丰富的节目和大爷大娘们一起载歌载舞。

　　大爷大娘们的歌舞声中，无不表达了对国家扶贫政策的支持和感谢。他们对生活的热爱之情让我感动。

　　然而作为医生，我对他们健康意识的淡薄还是挺担心的。多数老人患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，如果他们早发现、早干预，出现严重并发症的可能性就会小很多。但是因为不重视，对疾病认知缺失，一旦出现严重并发症，就可能长期卧床养病，失去了劳动力，失去了经济来源，增加巨大的药物支出，贫困也就随之而来。

　　那又是什么让老人们健康意识淡薄的呢？我想还是因为有限的经济条件吧，不舍得必要的健康投入。我作为一名扶贫的医务工作者，除了要会看病、看好病，提高的医疗技术，还要做健康宣教的排头兵，让大家提高健康意识，将疾病即部分贫困的根源扼杀于摇篮之中。

　　日记撰写人：李利

　　（北仑区人民医院妇产科副主任医师，现挂职图们市人民医院妇产技术主任）