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这几天，全国每天新增H7N9病例数较月初时，增加不少。
就在10天前的4月7日，浙江省人感染H7N9禽流感防治专家组专家、浙江大学医学院附属第二医院感染管理科科长王选锭教授对快报记者说，“我国人感染H7N9禽流感疫情还处于早期阶段，接下来的一段时间，确诊的病例数可能会成倍增加。”(详见本报4月8日报道)
4月10日，王选锭教授进一步预测，随着大家重视程度的增加，检测手段的提高，4月中下旬至5月初，我国可能会出现一个H7N9疫情的小高峰，但仍属散发，不会出现像SARS那样大暴发大流行的可能，而且随着早发现早治疗，死亡率会大大降低。(详见本报4月11日报道)
现在看来，王选锭教授当时预测的结果似乎正在变为现实。4月7日，当他第一次作预测时，全国累计报告H7N9确诊病例21例，而到了昨天，已经达到了77例。
疫情下一步会如何发展？我们再次请王教授作了分析。
王教授依然认为：
4月中下旬到5月初疫情可能迎来小高峰
但仍属散发，远远够不上大流行
王选锭教授说，4月是春夏之交，是病毒繁殖的高峰期，本来就是流感疫情的高发期，人感染H7N9禽流感病毒也是流感的一种，这个时间发现较多的感染病例，也是符合病毒传播特性的。
并且，人感染H7N9禽流感病毒是一种新型流感病毒，现在全国卫生部门和公众对它很重视，病人及时就诊，各级医疗机构都能检测病毒，人感染H7N9禽流感病毒的检出率也会越来越高。
所以，4月中下旬到5月初全国可能会迎来一个疫情的小高峰，很多疑似病例集中检测，集中确诊。但仍属散发，大流行大暴发的可能性目前看来不会有。
王教授说，从人感染H7N9禽流感病毒疫情的特性来看，都没有“流行”的条件——
目前没有发现人际之间传播的病例，目前发现的病例也没有流行病学上的关联。暂时排除人传人的可能性，它就不能在人际之间大规模流行；它的传染源疑似为带有病毒的禽类，人群中某些特定群体比如家禽贩卖者、经常买菜的人可能会接触这个传染源，带有一定的局限性，传染源传播的范围有限。
最高温度在33℃以上
病毒活力将下降
这几天，杭州的天气比较热，前天最高气温甚至达到了33℃，创62年来同天最高。王选锭教授说，天气热起来是个好事情，温度高，病毒活力慢慢下降，一般最高温度在33℃以上，病毒的生存能力就很差了。天气真正热起来，人感染H7N9禽流感病毒病例会少下去。
但是有一点，我们不能掉以轻心，温度高了，但湿度也高，病毒的生存能力还是蛮强的，这就要求还在销售活禽的农贸市场搞好环境卫生，保持空气干燥，这对控制人感染H7N9禽流感也有帮助。
而且接下来的几天，一天会比一天凉，气温处于适宜病毒繁殖的区间内，大家依然要高度警惕。
疫情可能会进一步蔓延到北方城市
五一出游要慎重
复旦大学公共卫生学院院长姜庆五教授此前曾提醒，随着气候从南向北的逐渐转暖，需要提防禽流感发病地区随之北移(4月8日本报对此曾有报道)。姜教授的担心似乎也成为现实，前几天，北京市和河南省也新确诊了人感染H7N9禽流感病毒病例。
王选锭教授认同姜教授的观点。首先，人感染H7N9禽流感病毒的发源地不一定是较早发现病例的长三角地区，北部地区可能也有病例，但因为确诊病例的地区都在长三角地区，北部和中部地区没有及时发现及时确诊，等到新发病例越来越多，那里的居民引起重视，检测后有确诊病例。
还有一种可能性，候鸟是人感染H7N9禽流感病毒的主要传染源，随着北方天气的逐渐转暖，候鸟北迁，也将把病毒带到北部和中部地区；另外，如果家禽是主要传染源，存在南方家禽北运的情况，也会带着病毒北迁。
五一小长假马上就要到了，从目前来看，五一期间，H7N9疫情很可能还没过去，提醒大家要慎重出游。
我省疫情仍集中在杭州和湖州两地
没扩散到温州
温州患者可能是在南京感染的
前两天，我省温州也报告一例人感染H7N9禽流感确诊病例，这是否意味着我省疫情扩散，不局限在杭州和湖州两地？
关于疫情是否扩散，有关部门一直在密切关注。浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长陈恩富说，目前主要关注两种途径的扩散：第一，候鸟在夏季从长三角地区往北飞后，可能会携带病毒到北方，感染北方的活禽，继而感染当地居民，北京、河南的病例是否因这种途径扩散还需要进一步证实；第二种途径通过家禽的外运扩散，就是要严密监控长三角地区的禽类，严格限制感染的家禽外运，以防家禽之间向外扩散传播。
“从浙江省温州市的这个病例来说，省疾控中心立即派出专家组去温州指导调查和防控工作，通过调查后分析推断这名患者并不是在温州感染，而是家住南京，回温州探亲时发病的，他在温州没有接触过禽类，而且温州当地没有病例、也尚未发现感染的禽类，所以还不能说疫情扩散到温州，病人极有可能在原住地感染后到温州发病的。为防万一，温州市也已加强了相关的监测工作。”
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