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每位就诊的发烧病人，护士都会当场给他们验血。如果验血白细胞不高，拍片肺里有炎症、体温高，则必须留院观察。本报通讯员于伟摄
浙江在线04月06日讯目前，浙江启动流感流行IV级应急响应，杭城各家医院都部署了应对H7N9禽流感的方案，其中一个重点就是，发热门诊和预检分诊中，加强不明原因肺炎病例排查。
昨天，记者走访了省儿保、省中医院、浙大一院等几家医院的发热门诊，有发热症状的病人，如果有家禽、H7N9禽流感流行病接触史的情况，需要说明。
尽管最近几天医学专家一再强调，H7N9禽流感的传播以呼吸道以及接触感染，但是记者在走访过程中却发现，各大医院门诊大厅里，几乎没有看到戴着口罩来就诊的病人或家属。在发热门诊，护士在给病人抽血时，也没有戴上手套防护。
对此，疾病控制专家表示担忧，因为禽流感发病之初，第一症状就是发热，发热病人是传染的最高危的人群，防范很重要。
发热病人担忧禽流感，主动要求测病毒
浙江大学附属一院的发热门诊，处于医院的西北角。一排矮房子，与肠道门诊相邻。
记者看到发热门诊门口摆着一个小桌子，一位护工坐在门口，走进来的人，他都会递上一只口罩。“口罩戴上，口罩戴上。”他提醒记者。
走进门，护士台前正有几位患者在做登记。但是不少病人还是没带口罩，有30多岁的小伙子，戴着口罩，看得出他有点紧张，他双手按着桌子，声音也有点抖：“我在家里已经量过了，39℃。先喉咙痛，有点咳嗽，医生，赶紧给我检测一下。”
护士给他量了体温，体温37.8℃，不是非常高。“发热几天了？之前去过哪里？有接触过活的鸡鸭等禽类吗？”护士问。小伙子一一否认，不过，他说，自家小区院子有不少鸟，以前还到家里阳台来过，所以有点担心。
医生给这位小伙子听诊了胸部，没有异常。不过小伙子话不停：“医生，我觉得我跟上海那位确诊病人的症状很像，你给我检测一下有没有病毒？”医生听了笑了，一般情况下，不是发热就要测H7N9的，还要先看其他检查结果，你先去做个血常规，留个咽试纸。
坐诊的医生告诉记者，这几天，不少发热的患者来看病都很担心，一定要医生给自己检测病毒一下才放心。
“我们筛查的对像除了有发热等症状，还要看他血常规的白细胞情况，如果白细胞不高，又有禽类接触史，就需要立即做H7N9病毒核酸检测了。检测H7N9一般几个小时就会有结果，如果初检阳性，会立即联系患者，早发现早治疗。”医生说。
医院发口罩，病人与家属戴的却很少
记者从省中医院了解到，到昨天下午4点左右，有11位发热感冒病人前来就诊。年龄都在20多岁以上，以中老年人为主，最大的83岁。
省中医院发热门诊值班医生吴丽娟告诉记者，对每位前来就诊的患者，医院都会免费发给他们口罩。
但是记者在那里看到，领到了免费口罩的病人与家属，几乎都没有戴上，而是塞到口袋里，或随手一扔。
在省儿保，记者也看到了同样的景象。生病的孩子和陪同前来的家长，都呆在同一个候诊大厅里，有些孩子额头上贴着退烧贴。整个大厅里，除了医护人员，没有见到其他人戴口罩。
记者在发热门诊出口“逮”到一位妈妈，她刚刚抱着女儿看完病出来。记者问她，是否知道最近禽流感的事情，到医院发热门诊最好戴个口罩。
她摇摇头，匆匆忙忙地告诉记者，孩子38.2℃，刚看完，要去拿药。 “医生让我们戴一个，不过孩子调皮，闷着难受，肯定会扯掉的。”
采访之前，记者特地在儿保附近的老百姓大药房买了一袋口罩，那里的店员告诉记者，因为在儿保附近，所以口罩的销量一直都很好。但是在最需要口罩保护的发热门诊，却没有看到戴口罩的人，让人很担忧。
“家禽接触”等情况，每位病人必被问到
昨天，记者在几家医院采访时看到，在预检台，当有病人反映有发热症状时，护士都会多问几个问题：做什么工作？最近有没有接触过鸡鸭？从哪里来？有没有离开过杭州？等等。这些问题的答案，将成为感染环节的调查禽流感的依据。
昨天下午在省中医院，记者见到一位30来岁的少妇，她刚告诉护士自己有点热度时，预检台的医护人员立刻询问她：“最近有没有接触过鸡鸭，买菜或者自己杀鸡”等问题。
在浙大儿院门诊2楼的发热门诊大厅，预检台的桌子、墙上还特别放置了醒目的告示，上面写着：有家禽、H7N9禽流感流行病接触史请说明。昨天来浙大儿院看病的小朋友，比起长假前要稍微多些，预检台的护士一直在忙着给小朋友测体温。
记者遇到从杭州小和山过来的曾先生，他带着一对5岁的双胞胎侄子来看病。他告诉记者，兄弟俩反复发烧有一段时间了，今天特地来儿保。
“有没有接触过鸡鸭？”
“我是孩子叔叔，也不是很了解，不过家里也没养，小孩子也不会去菜场，应该没有吧。”他告诉记者，喝了退烧药之后，兄弟俩的烧都退了些，刚才护士量出来，一个37.5℃，另一个37.8℃。
发热门诊24小时开诊，专家提醒市民有发烧及时就诊
为了应对禽流感，记者了解到，各家医院的发热门诊都是24小时接诊，市民即使是后半夜突然发热，去发热门诊就医也能得到及时的诊断和治疗。
省中医院发热门诊值班医生吴丽娟介绍说，对前来就诊的病人，在简单了解病情后，会作一些必要的检查。
如果发烧、全身感冒症状明显并带有基础性疾病，发烧的时间比较久，需要拍胸片；
如果白细胞高，肺中没有明显炎症，挂盐水或者配些口服药就可以；
如果血象不高，肺里有大片炎症，体温高的患者，需要留院观察，必要时会让上级医生进行会诊。
为了避免感染，医院的发热门诊一般都设置在远离其他门诊、急诊的位置，并设有隔离卫生间，有备用诊室，有专门通道以便病人就诊和转运。所以进入发热门诊的病人和家属，都应该特别注意保护自身。
专家提醒，如果去医院，建议带上口罩，这既是对自己的保护，也可以降低他人感染的风险。如果有接触鸡鸭鸟等禽类经历的，在就诊时要如实提供给医护人员。
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