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行医问诊又不是溜门撬锁，太低调的话就很难做下去，方圆20公里的村民都知道这个小有名气的“一针灵”，卫生部门非要说不知道这个“村医”的存在，只能证明这个部门长期失聪失明。
近日，安徽省涡阳县与相邻的河南省永城市发生了丙肝人群聚集性感染，经查两地已有168人丙肝抗体呈阳性。据报道，受感染者均在永城市马桥镇一个体诊所接受过静脉推注治疗，感染原因可能是由不安全注射引起的。
所谓不安全注射，用患者所见的场景描述就是，村医吴文义“打针从来不换针头”。这有些骇人听闻。注射器具必须做到“一人一针一管，一用一消毒”，这是卫生部门明确要求的，也是医务人员应该了解的常识。年已六十的老村医竟然置潜在风险于不顾，置职业道德于脑后，实在可恨。他之所以一针到底，原因无非是为了省钱和省事，毕竟使用一次性针具会增加经济成本，而针具消毒又会增加人力成本。
为了一点点私利和便利，一个老村医一针就捅出了天大的娄子。在谴责这个村医的同时，我们也不能忽视由此暴露出来的监管漏洞。据永城市卫生局副局长左玉安说，闯祸的村医没有在市卫生局备案。言外之意，“黑村医”行医是个人行为，与卫生部门无甚关系。姑且不论这个官员所说是否属实，这种说辞都不能开脱卫生部门的失察失职。行医问诊又不是溜门撬锁，太低调的话就很难做下去，方圆20公里的村民都知道这个小有名气的“一针灵”，卫生部门非要说不知道这个“村医”的存在，只能证明这个部门长期失聪失明。
已经有一百多人被感染，这应该算是公共卫生领域的重大事故。在调查过程结束之后，想必会有一干人等为此受到惩处。可是，如果只是封了村医的诊所、免了一些官员的官职，对于那些感染者而言，这些补救措施都没有什么实用价值。患者今后的治疗和生活如何解决，今后又将如何避免类似事故的发生，这些问题在善后过程中不能避而不谈。如果政府部门能以积极的态度处理这个事故，这也许会成为乡村基层医疗状况获得根本改观的转折点，就像甘肃正宁校车事故催生校车安全条例的酝酿，为乡村走读学生的安全提供法制呵护。
表面上看，这次丙肝感染事故事出偶然，与村医个人的职业道德失守有着极大关系。而放在城乡二元体制的背景下，我们看到的是乡村农民的艰难生存，他们虽然为中国的城市化做出了巨大牺牲，却很难享受到城市中那些规范的公共服务。教育如此，医疗也如此。当前，大小医院普遍实行以药养医，城市中产都有病不起的感觉，乡村患者面对廉价的“一针灵”还有什么可挑剔的？如果政府财政能承担起乡村基层医疗的更多的费用，如果卫生部门能对乡村基层医疗有更多有效的监管，即便乡村患者本人没有科普知识和防范意识，基层医务人员也不敢给患者一针到底。该投入的不投入，只能给“黑诊所”创造机会，给监管开辟空白地带。事前放纵，事后追责，也不能让相关部门摆脱麻木、无为的形象。
像吴文义这样的老村医在农村或许很常见，只不过他一针捅破了窗户纸，暴露了基层医疗异常虚弱的现实，也扎出了很多农民挣扎在乡村的痛感。（沙元森） |
