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记者从南京市卫生局了解到，南京市主城区以经营为主的二级医院，将全部转型为以公益性为主的社区卫生服务中心；社区卫生服务中心不再有创收压力，而由财政托底。目前，南京市正全面推行玄武区的试点模式。
一年前，南京市将玄武区卫生系统作为医改的试验田。据玄武区卫生局局长蒋健介绍，该区原有两家二级医院，目前全部转变为社区卫生服务中心。中心改变“坐堂行医”的医疗模式，主动走出医院，开展以预防保健、计划免疫、健康教育、医疗、家庭病房等“六位一体”为主要内容的服务。
南京玄武区新街口社区卫生服务中心（医改前为玄武区医院）书记杨龙海介绍，由于医院地处新街口闹市区，周边大医院林立，竞争异常激烈，而二级医院没什么技术特色优势，因此每年光是挣钱为职工发工资就被压得喘不过气来，根本没多少精力放在开展公共卫生和便民服务上。如今中心没了经济创收压力，政府实行财政托底，医护人员可全身心投入到居民慢病干预、健康管理、计划免疫等方面上来，真正担当起居民健康守护人的角色。
据介绍，实行新机制后，社区卫生服务中心实行“收支两条线和基本药物零差率制度”，中心业务收入全部上缴财政，而中心的基建、仪器设备等都由政府配备；医护人员的工资奖金也由财政埋单，与开药数量、检查费用无关，因此杜绝了大检查、大处方行为。
南京市卫生局相关人士介绍，政府埋单并不是回归过去的大锅饭，而是实行绩效考核，医护人员６０％的工资是固定的，另外４０％的奖金则根据不同岗位、不同工作量、不同技术含量及群众满意度等综合因素打分，充分体现多劳多得、质优多得。这样，既让百姓得实惠，又能调动医护人员积极性。 |
