关键词：公立医院改革

　　改革进入关键时期，改革目标是回归公益性

　　政府工作报告提出，鼓励各地在医院管理体制、医疗服务价格形成机制和监管机制等方面大胆探索。

　　公立医院是城乡居民反映看病问题最集中的地方。“今年公立医院改革将进入体制机制的攻坚阶段。”饶克勤说，公立医院改革的目标是回归公益性，调动医务人员的积极性。重点是改革其筹资体制、支付制度等。

　　第一，明确举办主体。举办主体既是公立医院出资人，又是公立医院公益性的责任主体，而医院是实现公益性的载体。打个比方，公共汽车具有公益性（公用性），公共汽车出资人出多少钱贴补成本，决定其公益性大小。同时公共汽车公司必须讲经营和成本。因此，筹资体制是公立医院改革的关键之一。

　　第二，加快公立医院支付制度改革。目前我国医疗卫生机构实施的是按项目付费、按药品加成付费。如果不改革，医生收入还是与开多少检查、开多少药品挂钩，必然造成医疗费用持续上涨。这项工作目前正在推进。

　　第三，加快卫生系统的组织变革。现行的医疗服务体系呈畸形的“倒三角”，即越到大医院越综合，越到基层越专科，没有形成规范的就医流程和转诊制度。增强基层服务能力和服务水平，促使医疗服务体系变为“正三角”，是缓解看病难、看病贵的良方。（记者 李红梅）

编辑： 沈严

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