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医疗改革的重点在于公立医院，而《征求意见稿》为公立医院的改革标定了航向。《征求意见稿》明确提出，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心。另一方面，城乡居民享受公共卫生服务方面，《征求意见稿》期望推进“均等化”。 >>公益性 为公立医院改革标定航向 【医改意见】《征求意见稿》提出，推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。同时明确，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药检查和医疗行为，深化运行机制改革。 【新闻背景】公立医院是我国医疗机构的主体，但面临着经费不足、自谋生路的压力。据了解，目前政府每年投入约占公立医院经费的15％，其余部分都得靠挣钱自筹。 医院为了生存和发展，必然出现一些“趋利”行为，“公益性”弱化。一些公立医院中，药品收入占到了总收入的半壁江山。大处方、大检查等现象屡见不鲜。而且医院的趋利动机也在一定程度上导致了医患关系的紧张。 【专家解读】国务院发展研究中心社会发展研究部部长葛延风说，坚持公立医院的“公益性”原则是《征求意见稿》一个明确的方向。如果医院只想着赚钱、盈利，群众“看病贵”问题就难以解决。 他同时指出，由于公立医院的改革比较复杂，《征求意见稿》中提出了一个稳妥的做法，那就是近期先开展试点，然后通过实践，在总结经验的基础上找到符合国情的方案。 广安门医院肿瘤科主任林洪生说，作为一名医务人员，他支持公立医院坚持“公益性”。如果公立医院不用费心去自筹经费，医务人员就会有更多的精力投入到治疗病人、提高业务，也就会更多考虑患者的利益，医患关系也将得到改善。 >>均等化 城乡居民均享受公共卫生服务 【医改意见】《征求意见稿》明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。健全城乡公共卫生服务体系，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。 【新闻背景】一段时间以来，我国卫生工作中的“重医轻防”“重城轻乡”等弊端明显，我国基层公共卫生机构功能弱化，县级以下公共卫生机构只有三分之一能够维持正常运转，另有三分之一甚至瘫痪。2003年的“非典”暴露出我国公共卫生体系存在严重缺陷。 【专家解读】葛延风说，基本公共卫生服务的均等化，意味着我国居民将不受年龄、地域、职业等限制，均能享受到同等的公共卫生服务。健全公共卫生服务体系，是实现“重治疗”向“重预防”转变的前提，坚持预防为主，是提高全民健康水平、提高卫生投入绩效的最重要手段。 据新华社
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