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(5月2日，记于柘坑戴村)
如何进一步健全新型农村合作医疗制度，让农民少花钱、多报销、得实惠？在此过程中能否整合现有资源，充分挖掘我镇村企党建联盟的有利平台作用？带着这几个问号，4月14日起，我和镇非公企业党建联促会主要成员一行人来到市级社会主义新农村建设示范村柘坑戴进行了为期半个月的蹲点调研。柘坑戴村位于宁海县西北端，离县城35公里，全村330户907人，2007年度全村新型农村合作医疗参保率达99.8%，呈逐年增加趋势。但作为一个农民人均收入在9500元左右、交通不甚便捷的典型山区村庄，村民仍难以摆脱“看病贵、报销烦”的困扰。
座谈会上，村干部提出，新型农村合作医疗是一件实事、好事，但在具体推进过程中主要面临着两大难题：一是报销不便。农民往往记不清宣传资料上的在哪级医院住院扣除百分之几、哪些是不可报销药品的相关规定，难免对报销金额产生疑惑；到镇卫生院办理报销手续时由于疏忽未带齐相关材料，来回要跑好几趟，费时费力。二是看病成本高。在目前我县推行的新型农村合作医疗制度下，村民在不同地点就医所享受的优惠额度不同。村民在村卫生室进行门诊治疗需全额自费，在镇和镇级以上定点医疗单位的门诊费用可报销25%，但需来回奔波；住院治疗费用报销方面，镇卫生院比县医院的报销额度高10%。于是相当一部分经济不宽裕的农民遇到感冒发烧等不需要住院治疗的“小病小痛”时，为节省开支和时间往往自行买点药片了事，体会不到新型农村合作医疗制度的优越性。此外由于交通不便甚至多次往返，也造成了看病效率低下，甚至可能延误病情。
针对上述难题，我们相互之间进行了坦诚交流，并达成了一个试行方案。首先，争取经济支援。我想到应充分挖掘我镇现有资源，利用村企党支部结对的有利平台为老百姓办点实事。今年起，由镇非公企业党建联促会牵头组织，宁波金海雅宝化工有限公司党组织每年将投入资金15万元，为柘坑戴村村民享受新农保25%门诊报销比例后的自费部分“埋单”，并联合镇卫生院在该村设立全县首家村级新农保费用直报点，以方便村民。今后村民不用再坐上20分钟的中巴车赶到镇卫生院来，直接在家门口就可以享受高额度的报销优惠比例。其次，争取政策支持。县医保中心将直接铺设网线至柘坑戴村与新农保实施联网，建立新农保医疗费用“直报点”，使农民不出村就能享受到25%门诊报销比例的新农保优惠政策，这既减轻了镇、县两级医疗机构的负担，又使柘坑戴村村民享受到经济与交通上的双重实惠。再次，争取阵地规范。俗话说“一万个零抵不上一个一”，要想把美好的设想落到实处，离不开基础设施建设。可以将柘坑戴村的农村合作医疗室由村民家中移至村办公楼一楼，同时将努力按照现代化的医疗卫生设施标准进行阵地建设，药房、诊室、资料室、处置室、注射大厅一应俱全。村民携带本人的二维条码卡，就诊完毕可通过计算机当场刷卡报销，将实现看病、配药、注射、报销一次性完成的便捷服务。在新型农村合作医疗制度的起步阶段，如何完善各项管理制度和实施方法？在实际运行过程中，如何研究对策妥善解决各种矛盾和难题？是否可以触类旁通，为今后做好其他方面的农村工作积累经验？我希望，能以柘坑戴村为试点，整合社会资源，探索出一条城乡一体化农村合作医疗工作的新思路，为村民撑起一片“健康保护伞”。
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