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中国宁波网讯 人均医疗费用支出高于其他发达国家，依然未能实现全民医疗保障
美国的医疗制度对于有钱人来说是相对完善的，尤其是急诊护理服务，因为对于他们来说，费用不是问题。然而，对于无保险的群体以及许多工薪阶层来说，美国的医疗制度却是昂贵和低效的代名词。
饭馆夫妻入保难
劳拉和艾默特是住在美国丹佛市的一对夫妻。5年前，艾默特还是厨师的时候，得了疝气，当时他有一份月付360美元的保险。
手术的费用是2.4万美元。但保险公司以种种理由推卸责任，最后只赔付了1800美元。其余有1万美元被转到他们的信用卡上(相当于高利贷)，一个医院慈善机构帮他还清了剩余的账款。
艾默特花了几个月的时间与保险公司和监管部门争执。最终的结果是艾默特取消了这份保险。
2004年，夫妻俩开了一家饮食店，不久劳拉怀孕了。他们又想买份保险。但由于不是在大公司工作，不符合集体投保的要求。他们尝试私人保险，结果被告知怀孕是已存在状态，不能入保。有人建议他们寻求公共服务，可是他们的收入不够低，而且不到65岁，因此也不符合国家福利保险标准。最终劳拉好不容易加入了一个产前看护计划，相对降低了一些费用。最终，他们仍然为此付出了15000美元。
现在，劳拉和艾默特已经加入美国近4700万没有医疗保险的群体。需要说明的是，劳拉和艾默特远非他们当中处境较差的。许多穷人生病就自己扛着，实在无法忍受时，才去医院治疗，耗尽微薄的积蓄，最后由政府或福利机构垫付费用差额。
医疗费用支出高达2万亿
自2000年以来，美国人均保险费用增长了87%，而工资仅仅增长20%.许多员工都放弃购买昂贵的保险。
美国的人均医疗费用支出比任何一个发达国家都高，但依然未能实现全民医疗保障，现有的健康指标也远没有达到瑞士、日本等其他发达国家的水平。例如国际经济合作与发展组织(OECD)30个国家居民平均预期寿命是78.3岁，而美国是77.5岁。
2005年美国医疗费用支出约2万亿美元，占GDP的15%.据估计，今年人均医疗费用可能达到7100美元。按OECD对2004年各国人均医疗费用支出的统计，美国政府的负担不足50%，在所有OECD国家中排名垫底。但这不足一半左右的费用已经超过加拿大等实行全民医疗保障国家的人均医疗费用支出。
也就是说，按照许多发达国家的医疗费用水平，美国政府目前的医疗费用支出足以实现全民医疗保障了。换句话说，美国政府对医疗费用的管理效率太低了。
行政费用超高拖累医疗费用
上个月，美国有报道称，过去五年来，美国吸收工作职位最多的行业是医疗保健产业。自2001年以来，医疗保健行业总共吸收了170万个职位。报道认为，尽管医疗保健体系备受指责，但若没有这些职位，整个美国就业市场将不堪设想。
然而，美国医疗保健系统吸收这么多劳动力，恰恰体现了这个行业存在的问题：要这么多劳动力是否有必要？
据估算，医疗产业内行政费用占全部医疗费用的20%-30%左右。而过去几年里，医疗保健行业新增加的职位大多与行政有关。这些人的职责就是填写地方政府和联邦政府各类报表和单据，在医院或保险公司从事理赔、文书工作。
造成大量的行政工作的很大原因是政府、保险公司和个人支付共存。而在实行全民医保的国家，政府是单方支付者。按OECD的统计，行政费用仅3%左右。
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